患者常出现肌肉抽动、肢体强直、意识障碍、行为异常等表现,严重者可陷入昏迷。癫痫持续状态的临床类型不同,症状表现也有所差异。
典型症状
1、强直-阵挛性癫痫持续状态反复出现癫痫强直-阵挛性发作,在发作间歇期意识不恢复,或一次发作持续5分钟以上。
2、全身阵挛性癫痫持续状态临床表现为反复、发作性的双侧肌阵挛,常合并发热。
3、全身强直性癫痫持续状态癫痫发作表现为短暂性频繁的肢体强直,常伴有眼球凝视,面肌、颈肌、咽喉肌的强直和下肢的外展。
4、连续部分性癫痫持续状态典型的临床表现为反复的,规律或不规律的局限于身体某一部分的肌阵挛,可持续数小时、数天,甚至数年。患者可合并偏瘫、震颤或共济失调等。
5、持续先兆患者有躯体感觉异常、精神异常或特殊感觉(如视觉、听觉、嗅觉、味觉、平衡觉)异常等临床表现。
6、边缘叶癫痫持续状态有反复的类似复杂部分性发作的精神异常、行为异常及意识障碍,两次发作间意识没有完全恢复;静脉注射抗癫痫药多数有效。
7、失神性癫痫持续状态以意识障碍为突出表现。
并发症
持续时间较短或频繁发作的持续状态可导致以下并发症:1、肌肉剧烈运动可引起乳酸中毒、血pH值显著下降等代谢紊乱,患者呼吸停止导致严重缺氧,全身肌肉剧烈运动时大量耗氧,造成脑、心及全身重要脏器缺氧性损害,脑缺氧可引起脑水肿甚至脑疝。
2、肺血管压明显增高可发生严重肺水肿引起猝死,血儿茶酚胺水平急骤升高可继发心律失常,也是重要的死因。体内乳酸堆积可引起肌球蛋白尿,血清肌酶明显增高可引起下肾单位肾病。