诊断
特发性震颤属临床诊断,病史和体格检查是诊断所需要的唯一组成部分。医生会注意结合影像学检查、基因检测等检查结果,以帮助明确诊断,并排除其他有相似症状的疾病 。
鉴别诊断
1、与继发性震颤相鉴别二者都有震颤,特发性震颤是以震颤为主要表现的一组综合征,一般影像学无明显异常。磁共振成像(MRI)扫描可以考虑排除继发性震颤的发病来源,特别是存在其他神经症状时。
2、与帕金森病相鉴别帕金森病也会出现震颤,但特发性震颤上肢症状没有手指的参与,帕金森病患者手腕、手指均会参与。特发性震颤饮酒后可减轻,而帕金森病的震颤活动后会减轻。特发性震颤的下颌震颤在休息时很明显,通常在交谈后消失。
3、与肌张力障碍相鉴别两者均可见声带震颤,但是依据肌张力障碍的发生部位,可分为局限性、节段性、偏身性和全身性。一般而言,肌张力障碍发病年龄越早,症状可能越严重,波及身体其他部位的可能性也越大。发病年龄越大,肌张力障碍越可能保持其局灶性。而特发性震颤隐匿起病,缓慢进展,也可长期缓解。
特发性震颤的确切发病机制尚不十分明确,已知与遗传因素、环境因素、年龄等相关,其本质可能是一种缓慢进展的神经退行性疾病。