高钠血症
高钠血症的症状

早期为口渴、尿量减少、乏力、心率加快等缺水症状。主要由于血钠浓度过高造成的高渗状态,使细胞内水分逸出到细胞外,导致细胞失水,特别是脑细胞失水,可造成一系列神经系统症状以及其他症状。

典型症状

1、缺水症状口渴、尿量减少、心率加快、血压下降、皮肤干燥、全身软弱无力等症状。

2、神经精神症状主要呈脑细胞失水表现,如神志恍惚、烦躁不安、抽搐、惊厥、癫痫样发作、昏迷乃至死亡。

3、其他症状根据造成本症的基本病变等情况而异。如由尿崩症引起者有明显多尿;皮肤失水过多所致者有发热;滴注过多高张性NaCl或NaHCO3引起者则有高血压、呼吸困难、咳嗽等心衰症状。

并发症

1、急性肾功能衰竭尿量明显减少或无尿,尿比重固定,血尿素氮和血钾增高。

2、急性心功能衰竭出现气急、发绀、心率加快、心音低钝,可有心律失常。

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高钠血症原因

高钠血症是指血清钠离子浓度高于145mmol/L的一种病理生理状态。高钠血症的原因有很多,主要包括以下几个方面:1.水摄入不足:比如长期禁食、水源断绝、剧烈呕吐、昏迷等,会导致水摄入不足,引起高钠血症。2.水丢失过多:比如高热、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒等,会导致水丢失过多,引起高钠血症。3.钠摄入过多:比如进食高盐食物、静脉输入过多高渗盐水等,会导致钠摄入过多,引起高钠血症。4.肾脏疾病:比如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等,会导致肾脏排钠减少,引起高钠血症

徐文明 副主任医师
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