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枕神经痛有原发和继发之分，原发性枕神经痛常无明显病因，可在受凉或上呼吸道感染后出现，继发性枕神经痛可由颈椎病、脊髓空洞症、颈肌损伤等造成。
基本病因
1、原发性枕神经痛
为原因不明的枕神经痛，可能与受凉、上呼吸道感染、劳累、环境潮湿、不良的睡眠姿势等因素有关。
2、继发性枕神经痛
常继发于颈椎病、颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎结核、类风湿脊椎炎、脊髓空洞症、寰枕部先天畸形（如颅底凹陷症、枕大孔狭窄、寰枢脱位）、颈肌损伤等。这些原发病变损伤可经神经支配头部的感觉支，从而造成枕神经痛。
诱发因素
发病与季节有关，多在秋末冬初季节发病，发作前常有受凉、感染或有落枕史。
