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根据体格检查及典型症状可做出初步诊断，还需进行详细的病史询问，了解有无受凉、上呼吸道感染等，有无颈椎病、类风湿脊椎炎、脊髓空洞症等疾病史；再结合体格检查、颈椎X线平片等检查，明确诊断。
1、病前常有受凉、感染或“落枕”史。
2、急性或亚急性发病，表现为一侧或双侧枕颈部刺痛、钻痛或跳痛。
3、枕大神经支配的区域感觉过敏或减退，枕大神经出口处压痛明显，并可向同侧头顶部，甚至同侧眶部放射。
根据发病原因不同，可分为以下两类：
1、原发性枕神经痛
发病原因不明，常见于青壮年，发病前可出现上呼吸道感染。
2、继发性枕神经痛
常继发于颈椎骨质增生、颈椎病等疾病之后。
