袁俊丽 主任医师
神经内科 邯郸市第一医院
睁眼昏迷应该及时就医治疗,同时可以被动活动来辅助恢复。首先,是意识障碍的特殊类型。患者的病变部位主要是网状激活系统,位于脑干和丘脑上部,此时大脑半球一般正常。其次,病人可以睁开眼睛,看起来很清醒,看着周围的人,眼球可以随着人的运动而移动。但是他们的四肢不能动,不能说话,而且通常排尿和排便不受控制。最后,即使受到剧烈疼痛的刺激,也不能引起肢体运动。患者经常有正常的觉醒和睡眠周期,晚上可以入睡,白天可以醒来。注意增加饮食营养,如针灸、按摩、推拿、被动活动运动等,促进肢体挛缩,促进肢体运动功能恢复。
脑昏迷最怕随意搬动、忽视气道管理、盲目喂食这三种行为。1、随意搬动:脑昏迷患者多因脑部损伤、出血或严重疾病引发,其颈椎、脊柱等部位可能存在隐性损伤。随意搬动会导致骨折断端移位,压迫脊髓和神经,加重神经损伤,甚至引发高位截瘫;同时可能使脑部出血部位二次出血,进一步损伤脑组织,恶化病情。2、忽视气道管理:脑昏迷患者吞咽和咳嗽反射减弱或消失,口腔分泌物、呕吐物易反流误吸进入气道,堵塞呼吸道。若不及时清理,会引发窒息,造成大脑缺氧,而大脑缺氧超过4-6分钟就会出现不可逆损伤,严重危及生命