正常颅压脑积水
正常颅压脑积水的治疗

治疗原则

正常颅压脑积水常继发于颅内疾病,治疗首先应积极去除病因,针对脑积水的治疗主要采用手术进行治疗,主要目的是减少脑积水,缓解症状。

药物治疗

主要是针对病因的用药。

特效药

手术治疗

1、腰穿引流

在腰椎穿刺放出20-30ml的脑脊液,可以改善症状,但是仅可以持续几天。引流后定期测量可以作为判断症状改善持续时间的参考。

2、脑室分流术

(1)手术指征

①走路不稳是分流术的基本条件,单纯以智力障碍为主的患者分流术效果较差。

②经过腰穿放液后症状改善的患者分流术效果好。

③当脑脊液灌注试验显示吸收阻力>12.5mmHg/(ml·min)时,提示行脑脊液分流术效果较好。

(2)手术方法

用单向活瓣引流管进行脑室-心房、脑室-腹腔分流术,即以可调压抗虹吸分流管连通脑室和腹腔,其原理是将活瓣放在预期压力处,当压力超过这一数值时,脑脊液直接流入血流或者腹膜腔。

(3)缺点

分流术的改善可能不是永久的,并且可能并发硬膜下血肿和感染等并发症。

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