医生根据病史、典型症状和体征可做出诊断。
诊断依据
1、急性起病,数小时至数天达高峰。
2、单侧面部表情肌瘫痪,出现口角歪斜、讲话漏风、前额皱纹消失、鼻唇沟变浅等典型症状,伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏泪液或唾液分泌异常。
3、头部MRI或CT检查排除颅内器质性病变,排除继发原因。
鉴别诊断
1、吉兰-巴雷综合征多为双侧发病,伴对称性四肢肌张力降低和感觉障碍,脑脊液检查有特征性的蛋白-细胞分离。
2、耳源性面神经麻痹常有明确的原发病史(如中耳炎、迷路炎、乳突炎、腮腺炎、腮腺肿瘤和化脓性下颌淋巴结炎等)及特殊症状。
3、后颅窝肿瘤或脑膜炎起病缓慢,常伴有其他脑神经受损症状及各种原发病的特殊表现。
4、神经莱姆病常伴有发热、皮肤游走性红斑,常可累及其他脑神经。