小儿脊髓前动脉综合征
小儿脊髓前动脉综合征的治疗

治疗原则

小儿脊髓前动脉综合征的治疗,应根据不同的病因,给予对因治疗,并配合对症处理。病情稳定后,可积极开展康复治疗。

对因治疗

1、感染引起者,应给予抗感染药物治疗,如青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等。

2、结缔组织病引起者,可给予大剂量激素治疗,如强的松、泼尼松等。

3、对于Ⅰ型糖尿病患儿,可给予胰岛素治疗,降低本病的发生风险。

4、对于以血管病变为主者,可早期行溶栓(尿激酶等)、降纤(蚓激酶等)、抗凝(低分子肝素等)治疗,辅以神经保护药物(如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等)。

对症治疗

1、对于存在呼吸障碍者,应注意保持患儿呼吸道通畅,给予吸氧,必要时使用呼吸机辅助呼吸。

2、适当补液,注意保持患儿血容量稳定,纠正水电解质紊乱。

3、加强对患儿的营养支持。

4、明显疼痛者,需给予镇静止痛药物。急性期治疗

急性期可给予改善微循环药物、脱水剂、自由基清除剂、钙离子拮抗剂等进行治疗。

手术治疗

1、对于脊髓外伤者,应及时行脊髓手术修复术。

2、对于脊髓前动脉直接受压者,应尽早行脊髓减压术。

3、对于脊椎不稳者,可行脊椎融合内固定术。

4、对于脊髓血管畸形者,可行手术切除。

其他治疗

康复训练:术后及病情稳定后,可针对患儿的情况,积极开展康复训练,有利于病情的恢复和挽救脊髓残存的功能。常用的训练项目包括站立训练、平衡训练、翻身训练、力量训练、关节活动度保持训练、膀胱功能训练等。此外,还可采取超声疗法、电刺激疗法及高压氧疗法等。

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