脑脊液鼻漏
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概述
脑脊液鼻漏的诊断

诊断

诊断依据

根据颅脑外伤或手术史、典型症状（一侧或双侧鼻孔有清亮液体流出），再结合鼻内镜检查、β₂转铁蛋白检测、β₂示踪蛋白检测、头部CT或MRI等辅助检查结果即可进行诊断。

鉴别诊断

1、变应性鼻炎变应性鼻炎发作时可出现流清水样涕症状，应与本病鉴别。但变应性鼻炎同时伴有连续喷嚏、鼻痒、鼻塞症状，并且具有明确的致敏原，分泌物生化检查可鉴别。

2、鼻窦黏膜下囊肿鼻窦黏膜下囊肿以上颌窦最为多见，囊肿破裂时可流出黄色清亮液体，单侧。可行影像学检查和生化检查进行鉴别诊断。

脑脊液鼻漏的类型

依据病因可分为创伤性脑脊液鼻漏和非创伤性脑脊液鼻漏两类。

相关解析
姚俊 主任医师

耳鼻喉科 广东医学院附属医院

头颅CT检查得出脑脊液鼻漏吗

头颅CT检查得出脑脊液鼻漏。头颅ct的检查来确诊脑脊液鼻漏是通过一些数据：比如葡萄糖氧化酶检测、鼻内镜等来确诊的。脑脊液鼻漏患者是头颅某些部位的破损导致脑部的脊液流到鼻腔内，造成患者鼻内总有清亮液体流出。要通过每天测量体温观察病情。日常生活中脑脊液鼻漏患者不要做剧烈的运动，多休息，注意保暖状况。还要注意鼻内的卫生。饮食清淡一些。

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朱志国 主治医师

五官科 眉山市中医医院

脑脊液鼻漏和鼻涕区别

从耳鼻喉科临床经验分析，脑脊髓液是充满脑室无色透明液体，它是由脑室中的脉络膜丛分泌产生，本身的性质和血浆以及淋巴液比较相似，含有的有形成分较少，在脑室系统内不停循环，有一定的化学成分和压力，能够维持颅内压，发生中枢神经系统疾病时，脑脊液的化学成分和细胞经常会有变化，要做腰椎穿刺术，吸取脑脊液做检查，能够帮助疾病诊断。鼻涕是鼻腔的分泌物，多在感冒时出现，患者有上呼吸道感染时，比如病毒感染和细菌感染，引起上呼吸道的炎症反应，导致分泌物增多就会流鼻涕，这两种是完全不同的液体，如果患者有脑脊液鼻漏时，脑脊液会从鼻孔流出，有时会误以为是鼻涕，但是进行化学成分化验时就能发现其内容完全不同。

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王宏瑜 副主任医师
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高亦深 主治医师
脑脊液鼻漏多长时间恢复
A：

如果是脑脊液鼻漏经过药物效果不佳，那么必须通过手术修补治疗促进恢复，防止长时间引起颅脑感染发炎发生，注意休息，避免剧烈运动，不要乱挖鼻腔，避免进食辛辣刺激性食物，防止引起感染发炎，导致漏管扩大，必须到较大医院检查治疗，此类手术治疗有一定风险性。

刘煜 副主任医师
脑脊液鼻漏一天滴几次

脑脊液鼻漏，作为颅底骨折的特有症状，其漏液频率并无固定规律。病情的严重程度、个体差异以及治疗的效果，都会使得漏液频率从数分钟至数小时不等，有些患者甚至可能间隔数小时或数日才流淌一次，每次仅数滴。这种不自主的漏液，正是颅底骨折导致脑脊液通过鼻腔流出的直接结果。脑脊液鼻漏的病情，受骨折位置、大小及个体愈合能力的影响，漏液的频率和量也会有所不同。因此，对于患者而言，及时就医显得尤为重要。医生会根据患者的具体病情，量身定制合适的治疗方案，可能包括保守治疗、外科手术或药物治疗等

潘琪 主任医师
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