诊断
患者通常有中耳炎和中耳胆脂瘤病史,之后出现寒战、高热、头痛、精神异常等脑脓肿的典型症状,再结合颅脑CT或MRI、眼底检查、脑脊液检查等辅助检查结果,一般即可诊断。此外,还需注意和脑积水、脑肿瘤等相似疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、脑积水
脑积水以颅内压增高为主要症状,全身症状较轻,无局灶性症状。颅脑CT扫描或MRI有助于二者的鉴别。
2、脑肿瘤
脑肿瘤发展缓慢,无化脓性中耳炎病史及颅内感染症状,一般不难鉴别。
3、低血钠症
低血钠症亦可引起嗜睡,乏力,表情淡漠,恶心,呕吐以及腱反射减弱或消失等症状,血清钠测定可资鉴别。
清热安宫丸并不作为脑梗的常规治疗药物,也没有固定的服用间隔时间用于脑梗患者。1.缺乏针对性:清热安宫丸主要功效是清热解毒、镇静安神,多用于内热烦燥、头目眩晕、失眠、神昏谵语等症状。脑梗的治疗主要是改善脑血液循环、保护神经细胞、促进神经功能恢复等,清热安宫丸对脑梗的这些核心病理机制缺乏直接的针对性作用。2.个体差异影响:脑梗患者的病情轻重、体质、伴随疾病等各不相同。有些患者可能并不存在清热安宫丸所针对的内热等症状,服用后可能没有益处,甚至可能因药物的偏性对身体造成不良影响,如导致脾胃虚寒等