诊断

医生一般根据患者临床症状及临床检查结果即可确诊，部分情况还需参考患者眼部病史及家族史判断。在诊断过程中，需注意与视网膜劈裂及脉络膜脱离进行鉴别。

鉴别诊断

1、视网膜劈裂视网膜劈裂是指视网膜神经上皮层本身的裂开，而视网膜脱离是神经上皮与色素上皮的分离。眼底检查可见部分视网膜球形隆起，劈裂内层可见各样裂孔，但外侧也破裂时液化的玻璃体可进入视网膜下，形成视网膜脱离。一般可通过眼部B超及光学相干断层扫描鉴别。

2、脉络膜脱离脉络膜脱离为脉络膜内液体积聚（一般为积血），导致视网膜向玻璃体腔内隆起，但间接眼底镜下为黑褐色球形，半球形隆起，视网膜活动度很小，没有视网膜裂孔。患者主诉疼痛严重，前节炎症反应重，伴有较重的低眼压。一般伴有不同程度的视网膜脱离。可通过眼部B超鉴别。

本病可根据病因分为三类：1、孔源性视网膜脱离发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经视网膜裂孔进入视网膜神经上皮下，使视网膜神经上皮与色素上皮的分离引起。

2、牵拉性视网膜脱离增殖性糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变并发玻璃体积血及眼外伤等均可发生玻璃体内及玻璃体视网膜交界面的纤维增生膜，进而造成牵拉性视网膜脱离。

3、渗出性视网膜脱离渗出性视网膜脱离有两种类型，即浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离，均无视网膜裂孔。前者见于原田病、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合征、恶性高血压、妊