硬脑膜外血肿
硬脑膜外血肿的诊断

诊断

根据头部受伤史,结合临床表现、体格检查及影像学检查结果,一般不难诊断。医生在诊断过程中,应注意排查硬脑膜下血肿及脑内血肿等相似疾病。

鉴别诊断

1、硬脑膜下血肿

是血液聚集于硬脑膜与蛛网膜之间的形成的血肿,多为急性或亚急性型。急性和亚急性主要是因为脑皮质血管破裂,大多由对冲性脑挫裂伤所致,而慢性硬脑膜下血肿病因尚不清楚。患者可有意识障碍、颅内压增高、瞳孔异常改变、偏瘫、失语、癫痫等症状,CT等检查有助于鉴别和诊断。

2、脑内血肿

是脑实质内出血聚集导致,较少见,常与脑挫伤合并存在,在闭合性颅脑损伤中,发生率为0.5%~1.0%。临床表现常依据血肿的部位而定,若累及重要功能区域,可突发意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、癫痫等。CT等影像学检查有助于鉴别和诊断。

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王健 主任医师
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