王宁 副主任医师
骨科 肥城矿业中心医院
闭合性颅骨骨折顾名思义，有两个诊断要点：一是要有明确的颅骨骨折，即外伤史及影像学颅骨骨折的证据；二是闭合性，就是不直接或间接与外界相通，直接想通这个好理解，间接相通就是通过窦道、外耳道等间接与外界相通的情况。同时符合上述两点的符合闭合性颅骨骨折。
骨折刺激出现听力障碍，需要去医院做进一步检查，确定听力障碍的原因，对症治疗。怀疑是伴有炎症引起的，噪音刺激，耵聍堵塞或者是心脑血管供血不足，动脉硬化，高血压，高血脂引起的，多休息，别进行剧烈的活动，别吃刺激性食物，需要再去医院五官科检查一下，看看听力障碍的原因，对症治疗。
髌骨粉碎性骨折后，患者通常需6-12周才能开始部分负重行走，但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久，具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。髌骨是膝关节伸直的关键结构，粉碎性骨折会破坏其完整性，需通过手术或保守治疗（如石膏固定）稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成，避免骨折移位；6周后复查X光确认骨折愈合情况，若稳定可逐步开始部分负重训练（如拄拐行走），同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建，通常需3-6个月
