诊断
医生一般根据患者出现记忆损害,尤以短时记忆比近事损害明显,无意识障碍及注意障碍。进行躯体、神经系统及辅助检查发现有相关脑损伤或脑部疾病史等,通常可做出诊断。
鉴别诊断
1、心因性(癔症性)遗忘症
后者常有严重的创伤性的生活事件,临床上多表现为局限性或选择性遗忘,遗忘的内容与创伤性生活事件有关,通常没有学习和回忆困难。
2、癫痫发作后遗忘
一般根据病史和脑电图检查可鉴别。
3、谵妄
有明显的意识障碍,起病急骤病程短暂,认知障碍具有波动性,均有助鉴别。
4、痴呆
除有记忆障碍外,还有明显的智能障碍以及失语、失用、失认等认知功能缺损。
根据ICD-10分类中分为乙醇中毒性与非乙醇中毒性两大类:
1、非乙醇中毒性Korsakoff综合征诊断依据:
(1)存在记忆损害,表现为近记忆受损,学习新资料的能力受损。
(2)顺行性和逆行性遗忘,以由近及远回忆过去经历的能力下降。
(3)有脑外伤或疾病(尤其是双侧间脑和颞叶内侧结构受损)的病史或依据。
(4)即刻回忆未受损(例如,用数字广度测验),无注意力、意识和全面智能损害有时伴有虚构,自知力缺乏及情绪变化(淡漠、缺乏始动性),但这些症状并非诊断所必需的。
2、乙醇中毒性Korsakoff综合征的诊
十岁的孩子一般情况下都比较顽皮,注意力也很难与集中,所以出现经常忘事儿也属于正常的现象,与遗忘综合征之间应该没有太大的关系。家长在这个时候一定要注意关心孩子的各种表现,给予孩子足够的陪伴,同时要多与孩子聊天,听一下孩子自己的想法。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)