遗忘综合征
遗忘综合征的诊断

诊断

医生一般根据患者出现记忆损害,尤以短时记忆比近事损害明显,无意识障碍及注意障碍。进行躯体、神经系统及辅助检查发现有相关脑损伤或脑部疾病史等,通常可做出诊断。

鉴别诊断

1、心因性(癔症性)遗忘症

后者常有严重的创伤性的生活事件,临床上多表现为局限性或选择性遗忘,遗忘的内容与创伤性生活事件有关,通常没有学习和回忆困难。

2、癫痫发作后遗忘

一般根据病史和脑电图检查可鉴别。

3、谵妄

有明显的意识障碍,起病急骤病程短暂,认知障碍具有波动性,均有助鉴别。

4、痴呆

除有记忆障碍外,还有明显的智能障碍以及失语、失用、失认等认知功能缺损。

遗忘综合征的类型

根据ICD-10分类中分为乙醇中毒性与非乙醇中毒性两大类:

1、非乙醇中毒性Korsakoff综合征诊断依据:

(1)存在记忆损害,表现为近记忆受损,学习新资料的能力受损。

(2)顺行性和逆行性遗忘,以由近及远回忆过去经历的能力下降。

(3)有脑外伤或疾病(尤其是双侧间脑和颞叶内侧结构受损)的病史或依据。

(4)即刻回忆未受损(例如,用数字广度测验),无注意力、意识和全面智能损害有时伴有虚构,自知力缺乏及情绪变化(淡漠、缺乏始动性),但这些症状并非诊断所必需的。

2、乙醇中毒性Korsakoff综合征的诊

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李晖 主任医师
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