舒志强 副主任医师
神经外科 马鞍山市人民医院
交通事故可导致脑积水,由严重的脑损伤、脑挫伤和裂伤、颅内出血和外伤性蛛网膜下腔出血引起。这些蛛网膜下腔出血的血细胞,在脑脊液循环中,可导致蛛网膜下腔颗粒在上矢状窦阻塞,进而导致交通性脑积水。只要这种情况得到积极的、有症状的治疗,就能完全恢复到正常人的健康水平。主要治疗方法为手术治疗,包括侧脑室-腹腔分流术和腰池-腹腔分流术。
如果是脑积水比较多的病人,一般通过手术治疗,基本可以康复,症状不明显且积水较少的,正常身体可以自行吸收。主要治疗方法是脑脊液分流手术,分为脑室~腹腔分流术和脑室~心房分流术。术后要随时观察脑脊液的多少和病人症状。家人护理要精心,要保证病人的睡眠,增加营养。
单纯的肺积水穿刺放水过程较短,大概10-30分钟;若需持续引流,则可能需要3-7天。肺积水穿刺放水的操作时间和后续引流时间存在明显差异。穿刺操作在局部麻醉后进行,医生熟练操作下,10-30分钟即可完成抽取适量积液用于检查和缓解症状的工作。而后续的持续引流,目的是将胸腔内多余积水逐步排出。如果患者肺积水是因感染等因素引起,量相对较少,在积极治疗病因的情况下,3-5天可能完成引流。但如果是恶性肿瘤等复杂病因导致大量积水,引流时间可能延长至7天甚至更久,期间还需密切监测患者各项生命体征和肺部恢复情况