颅内原发性黑色素瘤的临床表现缺乏特异性,常见有头痛、呕吐、视乳头水肿、脑积水等颅内压增高和颅神经受累症状,可伴有偏瘫、失语、癫痫、精神失常或皮肤出现异常色素痣、黑色素尿等症状。其临床表现不典型,主要取决于肿瘤生长的部位及大小。
典型症状
1、颅内压增高
常会出现头痛、呕吐、脑积水。这是因为肿瘤转移至蛛网膜下腔造成脑脊液循坏通路受阻而产生。
2、颅神经受损
当肿瘤生长在颅底时,可以表现为颅神经受损症状,包括视力、听力减退以及意识障碍、面部或肢体麻木等症状。
3、偏瘫、失语或精神症状
肿瘤侵入脑干或脑叶时可出现偏瘫、失语或一些精神症状。
4、脑膜刺激征及癫痫发作
肿瘤侵犯脑膜时可出现脑膜刺激征或癫痫。
伴随症状
1、异常色素痣
颅内黑色素瘤细胞浸润到头皮时会出现瘤细胞颅外皮肤黑色素瘤,如太田痣。除此之外,颅内转移性黑色素瘤主要是因皮肤、眼底的黑色素瘤通过淋巴或血运转移而成,所以转移性黑色素瘤常伴有色素痣。
2、黑色素尿
当肿瘤细胞发生坏死时,其胞浆中的黑色素先进入脑脊液循坏,后进入血循环,经肾脏排出体外,可出现黑色素尿。
并发症
蛛网膜下腔出血:原发性在生长扩散中肿瘤细胞常脱落入蛛网膜下腔,也可浸润腐蚀脑表面血管导致反复的蛛网膜下腔出血,亦可形成脑实质内血肿。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存