脉络丛乳头状瘤主要表现为脑积水而产生的颅内高压症状。常见症状为头痛、恶心、呕吐,儿童患者中常有头围增大,半数以上患者有视乳头水肿(早期表现为一时性视物模糊甚至黑蒙,持续数秒,多发生在转动眼球时,长期可引起视野缩窄)。此外,患者早期可有癫痫发作,以后可表现出易激惹、精神不适、淡漠甚至意识改变、长期视物模糊。
典型症状
1、脑积水与颅内压增高
(1)婴幼儿颅内压增高表现为头围增大和前囟变硬,精神淡漠,嗜睡或易激惹。
(2)较大的儿童及成人表现为头痛、呕吐、一过性视物模糊或视物黑蒙,甚至可出现阵发性昏迷。
2、局限性神经系统损害
(1)肿瘤生长在侧脑室者,半数有对侧轻度锥体束征(病理反射阳性,医生查体可以发现),个别位于侧脑室者可表现为头部包块。
(2)肿瘤位于第三脑室后部者,表现为双眼上视困难。
(3)肿瘤位于后颅凹者,表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍(动作笨拙、不协调、平衡障碍)等。
(4)肿瘤多位于脑室内,有的可移动,故有些病人表现为头疼突然加剧或缓解。
(5)少数病人会出现强迫头位,即头部被迫地保持一种特殊的姿势。
并发症
重度脑积水使皮质抑制功能降低或肿瘤直接影响,可导致癫痫发作。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法