治疗原则
目前脑穿通畸形尚无成熟的治疗方案。主要的治疗方法为外科手术、保守治疗。有颅内高压症状者,一旦确诊,应早期手术,无颅内压增高和脑积水患者可考虑采取保守治疗。
对症治疗
1、早期引流可使囊腔不再扩大。
2、对于癫痫药物控制不佳病人,因为考虑到仅行原发病灶切除,往往不能缓解癫痫的发作,对于顽固性癫痫病人,癫痫病灶切除是有效的治疗手段。
药物治疗
本病目前尚无特效药物,主要是针对症状进行治疗。可给予维生素B1、能量合剂、胞二磷胆碱、脑活素、赖氨酸及抗癫痫药,以缓解不适症状。
手术治疗
1、单纯囊肿切除术
适用于较局限的单发者。
2、囊肿大部分切除+脉络丛电灼术
此手术方式的缺点为囊肿切除不完全,术后容易复发。
3、囊肿大部分切除+分流术
此法疗效较好,亦可单纯行分流术,常采用脑室-心房分流术、脑室(囊腔)-腹腔分流术或脑室-膀胱分流术。
4、囊壁部分切除+脑皮层造瘘术
适用于脑穿通畸形较大,累及两个以上脑叶者。
5、囊腔持续引流术
适用于局限于一个脑叶的单发病变,一般引流7-10天。
无论何种手术方式,术后都应常规放置囊腔外引流管,一般引流管放置3-5天,待体温正常及脑脊液变清时即可拔除引流管,对于术后复发者可行第二次手术。
低血压是指血压偏低,通常值得是收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHg。低血压如果严重可能会导致脑供血不足,进而引起头疼等症状。对于低血压引起的头疼,吃什么药是一个经常被问到的问题。首先,对于低血压引起的头疼,最为重要的是要调整生活方式,包括适当增加饮水量、适当增加运动量、规律作息等。这些措施都有助于提升血压,从而缓解头疼的症状。其次,对于严重低血压引起的头疼,可以考虑适当食用一些含咖啡因的食物或饮品,比如咖啡、茶等。咖啡因可以帮助提升血压,缓解头疼症状