舒志强 副主任医师
神经外科 马鞍山市人民医院
脑动脉瘤夹闭手术后钠高其实是应激反应导致的。手术本身就是一种应激的情况，会使患者出现儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加的现象，从而使血糖升高，血浆的渗透压也会增加。血糖一旦升高到一定的程度，那么就会出现渗透性利尿的现象，进而导致失水过多，所以才会出现钠高的问题。
神经外科 山西医科大学第二医院
脑动脉瘤夹闭术是针对于脑动脉瘤的一种传统的手术，在显微镜的帮助下完成。目前这种手术技术已经基本成熟，但是由于颅内的血管变异或者特殊部位的动脉瘤患者本身的身体情况，仍存在着一定的技术风险。动脉瘤夹闭术可能会引起动脉瘤夹闭时不牢靠、脱落，再次出血的风险。夹闭血管范围较大，出现血管堵塞、脑梗、血栓等情况的出现。排异反应，个别患者可能会有排异、感染、颅内出现情况的问题，但是要根据具体问题具体分析。
神经外科 郴州市第一人民医院
开颅动脉瘤夹闭手术，是一个比较成熟的手术，目前动脉瘤破裂以后，有两种治疗方案：一般是介入手术、开颅手术。介入手术，也有它的适应症，也有它的禁忌证。开颅手术有它的适应症，一般开颅手术跟介入手术相比，相对费用更低一些，复发率更低一些。但是对外科医生的要求也更高一些。因为必须要通过多年神经显微外科的一些锻炼，才能具备一定资历以后才能行手术，手术在科目前来说是一个比较成熟的一类手术。
清热安宫丸并不作为脑梗的常规治疗药物，也没有固定的服用间隔时间用于脑梗患者。1.缺乏针对性：清热安宫丸主要功效是清热解毒、镇静安神，多用于内热烦燥、头目眩晕、失眠、神昏谵语等症状。脑梗的治疗主要是改善脑血液循环、保护神经细胞、促进神经功能恢复等，清热安宫丸对脑梗的这些核心病理机制缺乏直接的针对性作用。2.个体差异影响：脑梗患者的病情轻重、体质、伴随疾病等各不相同。有些患者可能并不存在清热安宫丸所针对的内热等症状，服用后可能没有益处，甚至可能因药物的偏性对身体造成不良影响，如导致脾胃虚寒等
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤：手术可能损伤周围神经，导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍，如肢体麻木、无力、肌肉萎缩，甚至瘫痪，若影响面部神经，还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症：可能出现颅内出血、感染，如脑膜炎、脑脓肿等，以及脑脊液漏，这些情况都可能危及生命，或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发：如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密，手术难以完全切除，残留的肿瘤组织可能复发，需要再次手术或进一步治疗
