本病因出血量和出血部位的不同,临床表现会有所差异。轻者仅出现轻微头痛、一侧肢体麻木或感觉异常。严重者可出现剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、应激性溃疡、中枢性高热等症状。
典型症状
1、出血仅局限于丘脑
出血量较少(一般小于5毫升),患者仅出现轻微头痛、一侧肢体麻木或感觉异常。出血量较多者,可出现剧烈头痛、恶心、呕吐以及三偏症状(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲),一般不会出现昏迷等意识障碍。
2、丘脑内囊型
出血量一般为5~15毫升,血肿扩展至丘脑内囊后肢。患者可出现嗜睡、精神错乱、记忆力减退、大小便失禁以及丘脑性失语(表情淡漠、听力及理解障碍、命名障碍等)。
3、丘脑脑室型
出血量—般大于20毫升,血肿从第三脑室侧壁或侧脑室下方破入脑室系统,患者可能出现昏迷、应激性溃疡、中枢性高热、神经源性肺水肿或去大脑强直(四肢强直性伸直、角弓反张)等表现。
4、出血影响中脑
可引起瞳孔大小不等、核性动眼神经麻痹等。
并发症
丘脑出血可引起脑疝、应激性溃疡、肺部感染等并发症。