急性脊髓炎的病因尚未完全明确,可能与病毒等感染造成的自身免疫异常有关,其他病因还包括多发性硬化症、疫苗接种意外、自身免疫性疾病等。
基本病因
1、感染20%~40%由病毒感染引起。最常见于Ⅱ型单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒及肠道病毒。
2、血管疾病由于脊髓供血障碍导致的脊髓炎又称为急性坏死性脊髓炎。常见继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎性损害。
3、脱髓鞘疾病部分多发性硬化(MS)、急性播散性脑脊髓炎等脱髓鞘疾病可以急性横贯性脊髓损害作为首发症状。
4、疫苗接种意外接种疫苗有时会诱发急性脊髓炎,如白喉-破伤风疫苗、乙型肝炎病毒疫苗等。
5、自身免疫性疾病部分自身免疫性疾病会引起急性脊髓炎。
诱发因素
原因不明的非特异性急性脊髓损害,可因过度劳累、脊柱外伤等诱发,部分患者前1~2周有上呼吸道感染、腹泻或疫苗接种史。