诊断

根据患者遗传家族史、皮肤外伤史，以及皮肤出现黄色坚实性小丘疹，内含角质样球状颗粒等典型临床表现，再结合体格检查、病理检查结果，通常不难诊断。诊断过程中还需与扁平疣、毛发上皮瘤、汗管瘤、脂肪粒相鉴别。

鉴别诊断

1、扁平疣

好发于青少年，多骤然出现，皮损常为扁平丘疹，表面光滑，质硬，为浅褐色或正常皮肤色，多散在分布，形态大小可以不一，好发于面和手背等，有时可沿抓痕分布排列成条状。可有自愈性，但自愈后仍可复发。

2、毛发上皮瘤

丘疹较本病稍大而坚实，表面可见毛细血管扩张，好发于鼻唇沟处，组织病理可鉴别，毛发上皮瘤组织学特点为真皮内基底细胞团块。

3、汗管瘤

又称汗管囊腺瘤，好发于青年女性，常有家族史。多发生在两下眼睑，常见皮损为扁平丘疹，呈肤色、淡黄色或褐色。直径为1~3mm，质地坚实，可群集但不融合，常对称分布，挤压无坚实的白色角质样球形颗粒。通过病理检查可鉴别。

4、脂肪粒

脂肪粒是长在皮肤上的白色小疙瘩，大小不一，大至小米、小至针尖，一般出现在眼睛的周围。脂肪粒的产生可能和使用太过滋养的护肤品有关。也可能为皮肤上的微小伤口在修复过程中生成的一个白色小囊肿。或者可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。

粟丘疹可分为原发型和继发型两种；此外，还可根据发病情况分为其他类型的栗丘疹，如多发性发疹性栗丘疹、斑块状栗丘疹。