嗅沟脑膜瘤的诊断

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概述

嗅沟脑膜瘤的诊断

嗅沟脑膜瘤早期常无症状，诊断主要依靠体格检查（即神经系统病理征阳性）、CT与MRI等影像学检查，在诊断过程中医生还需排除其他部位脑膜瘤。

诊断依据

1、症状

早期可无症状，随着肿瘤的增长可出现嗅觉减退或消失、头痛、癫痫发作、精神症状或人格改变、视力障碍。

2、体征

查体可见嗅觉和视力障碍，患者也可出现兴奋、幻觉、反应淡漠等精神异常表现。肿瘤晚期可出现锥体束征或肢体震颤。

3、影像学检查

CT呈等或高密度，部分患者可见钙化或颅底骨质增生。MRI可呈现不同程度强化巨大肿瘤周围可见脑组织水肿。

鉴别诊断

1、与颅前窝神经鞘相鉴别

嗅沟脑膜瘤影像学表现与颅前窝神经鞘瘤相似，二者鉴别主要依靠术后病理活检。

2、鉴别良恶性脑膜瘤

除了可以通过影像学检查判断肿瘤的生长情况与性质，还可以结合肿瘤标记物、免疫组化染色、E-钙粘蛋白等判断脑膜瘤的良恶性。

嗅沟脑膜瘤的类型

根据组织学分型，WHO将脑瘤分为3型（2007年版）：

1、典型（GⅠ）脑膜瘤

包括脑膜上皮型、纤维型、过度型、砂砾型、血管瘤型、微囊型、分泌型、淋巴浆细胞丰富型、化生型。

2、非典型（GⅡ）脑膜瘤

包括不典型、透明细胞型、脊索瘤样型。

3、间变（GⅢ）脑膜瘤

包括间变型、横纹肌型、乳头型。

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嗅沟脑膜瘤怎么消除？: A：
你好，如果说您出现这种情况的话，那么建议最好还是要通过一些微创手术的方法来治疗一下，或者说是您可以给她通过用一些激光或者是这种冷冻的方法来治疗一下他目前的这个情况应该还是有很好的这个效果的，您可以做一下这方面更详细的这个咨询。

神经鞘瘤手术最坏结果: 神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤：手术可能损伤周围神经，导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍，如肢体麻木、无力、肌肉萎缩，甚至瘫痪，若影响面部神经，还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症：可能出现颅内出血、感染，如脑膜炎、脑脓肿等，以及脑脊液漏，这些情况都可能危及生命，或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发：如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密，手术难以完全切除，残留的肿瘤组织可能复发，需要再次手术或进一步治疗

室壁瘤一般能生存多久会破裂: 室壁瘤破裂时间无法准确预测。室壁瘤患者若积极治疗、病情控制良好，生存期可达数年甚至数十年；若瘤体较大、治疗不及时，可能在数周或数月内破裂，一旦破裂，死亡率极高，抢救成功率较低。1.瘤体自身特征：直径超过5厘米、瘤壁菲薄的大型室壁瘤，承受心腔内压力的能力弱，更易破裂。此外，瘤体形态不规则，向外膨出明显，也会增加破裂风险。2.心脏功能与基础疾病：合并严重心力衰竭、心肌梗死范围广的患者，心脏收缩时室壁瘤部位受力不均，易诱发破裂。同时，存在高血压未有效控制的情况，血压波动会持续冲击瘤壁，加速破裂进程

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