原发性中枢神经系统淋巴瘤
原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断

仅依据病史、临床表现和影像学检查难以诊断,若血常规淋巴细胞比例异常增高,提示本病发生的可能,而后可进行脑脊液细胞学检查或立体定向活检等其他辅助检查,以明确诊断。

诊断依据

1、症状与体征

患者出现头痛、呕吐、嗜睡、肢体无力、癫痫、视盘水肿等颅内高压症状,或出现精神、性格方面的改变等。

2、辅助检查

(1)影像学检查:CT或MRI多表现为高密度或等密度病灶,多为实体额圆形或卵圆形,周围常有水肿带,强化后明显均匀一致增强。PET-CT表现为高代谢以及摄取增多。

(2)实验室检查:血常规可有淋巴细胞比例增高。脑脊液细胞学检查常表现为蛋白含量增高而糖含量降低,部分病人的脑脊液中能检出肿瘤细胞和淋巴细胞计数增高。免疫组织学检查可表现出CD20、CD19、CD22、CD79a等B淋巴细胞表面标志阳性。部分患者可出现HIV、HBV、HCV等病毒学检查阳性。

(3)病理学检查:主要表现为大体肿瘤切面呈灰红色或灰白色,质地软,无包膜,血供不丰富,镜下肿瘤细胞弥漫密集呈片状分布,大小不一,胞浆少而核大,围绕血管呈套袖样浸润生长,多为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

鉴别诊断

依据头痛、呕吐、意识混乱等颅内高压症状,偏瘫、抽搐等局部症状或CT、MRI等影像学检查结果很难与许多原发性或继发性颅内疾病相鉴别,如恶性胶质瘤、转移瘤、脑脓肿、结核和寄生虫性疾病等,确诊和鉴别依赖于立体定向活检组织学检查。

疾病相关 更多»
哪些食物会引起继发性高血压

继发性高血压是指由其他疾病或药物引起的高血压。饮食对高血压的发生和发展有一定的影响。以下是一些可能引起继发性高血压的食物:1.高盐食物:食盐中含有钠,过量摄入会导致体内钠含量增加,引起水分潴留,血容量增加,从而导致血压升高。因此,过量摄入盐和含高钠的食物,如咸肉、咸鱼、泡菜等,可能会引起继发性高血压。2.高糖食物:摄入过量的高糖食物,如糖果、甜点、碳酸饮料等,会导致肥胖和代谢紊乱,增加高血压的风险

赵士超 主任医师
窦性心律频发性早搏是什么意思

窦性心律是指正常的心跳节律,由窦房结控制。窦房结是心脏中的一个天然起搏器,它发出电信号,引导心脏的心肌细胞收缩和放松,从而使心脏有规律地跳动。频发性早搏是指心脏在正常跳动之前,提前发出了电信号,导致心脏过早地收缩。这种早搏可以是单个出现,也可以是多个连续出现。频发性早搏并不一定意味着心脏有问题,但它可能是某些心脏疾病的症状,如冠心病、心肌病、心肌炎等。此外,某些药物、咖啡因、酒精、压力、焦虑等因素也可能导致频发性早搏

赵士超 主任医师
继发性高血压能治愈吗

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。只要这些明确的疾病或病因被治愈,血压就会恢复正常。所以,继发性高血压是可以治愈的。一般来说,继发性高血压常见的病因有:-肾脏病变:如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。-大血管病变:如大血管畸形,即先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。-妊娠高血压综合征:多发生在妊娠晚期,会导致全身小动脉痉挛。-内分泌性病变:如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。-脑部病变:如脑肿瘤、脑外伤、脑干感染等。-药源性因素:如长期口服避孕药、甘草等

赵士超 主任医师
动眼神经受损能恢复正常吗

动眼神经受损能否恢复正常,主要取决于损伤的严重程度和病因。动眼神经是第Ⅲ对颅神经,主要支配眼外肌运动,同时还管理部分眼内肌、瞳孔括约肌和睫状肌的运动以及瞳孔的光反射和调节反射。动眼神经受损后,可出现上睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔散大、光反射消失以及调节反射消失等症状。1.损伤程度:如果动眼神经只是轻微受损,比如受到压迫、牵拉等,经过及时治疗,如解除压迫、使用神经营养药物等,神经功能可能会逐渐恢复,患者的预后较好。但如果动眼神经完全断裂,或者受损后没有及时治疗,神经功能可能无法恢复,患者的预后较差

孙川 副主任医师
疾病专区 更多»
慢性病
糖尿病 高血压 冠心病 强直性脊柱炎 银屑病 癫痫
出汗
盗汗 自汗 冷汗 小儿多汗 产后多汗 手汗症
老年人疾病
糖尿病 高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 动脉瘤