重症脑梗死是非常危重的脑梗死,可引起死亡。脑梗死是一种常见的脑血管疾病。可发生于任何年龄,但大多发生在40岁以上,高峰在50~70岁。典型症状为偏瘫,失语,偏身感觉障碍,双眼向一侧凝视,视物模糊、复视、偏盲,眩晕,呕吐,头痛,意识障碍,抽搐。脑梗死可引发脑水肿、颅内压增高。
彭玉平 主任医师
南方医科大学南方医院 惠侨神经外科门诊
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董星宇 主治医师 神经外科
脑梗死意味着脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死,是一种致残率、死亡率较高的脑血管意外。其核心是脑血流中断,引发神经功能缺损如偏瘫、失语、意识障碍等,严重时可危及生命。脑梗死通常由血栓或栓塞引起,高血压、糖尿病、房颤等是主要危险因素。梗死范围和部位决定症状轻重:小血管闭塞可能仅表现为轻微麻木,而大血管阻塞可导致大面积脑损伤。治疗关键在于4.5小时内静脉溶栓或24小时内取栓以恢复血流,后期需长期服用抗栓药物如阿司匹林及康复训练
一般部分脑干梗死患者经过积极治疗和康复训练后,最好能恢复到部分神经功能改善的程度;少数病情较轻、治疗及时的患者,能基本生活自理;而病情严重者可能会遗留严重的后遗症,甚至危及生命。1.一般部分患者神经功能改善:脑干功能复杂,梗死易致神经功能受损,虽经积极治疗和康复训练,但现有医疗手段难以完全逆转神经损伤,多数患者仅能实现部分神经功能改善。2.少数患者基本生活自理:病情较轻的患者梗死部位或非关键区、面积小,神经功能缺损轻微