急性硬膜下血肿应在脑疝形成前早期诊断,临床密切观察颇为重要。清醒患者出现淡漠、嗜睡或躁动,双侧眼底视乳头水肿,血压升高,脉压>35mmHg,出现新的神经体征进行性加重,应高度怀疑颅内血肿。应进行颅脑CT、MRI,脑血管造影及腰穿脑脊液检查以协助诊断,并协助本病与硬膜下血肿、大脑半球占位病变的鉴别。
诊断依据
1、病史
有头部外伤史,颅盖部特别是颞部的直接暴力伤,局部有伤痕或头皮血肿,颅骨X线检查可协助诊断。
2、症状与体征
伤后有意识障碍、颅内压增高症状以及患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等神经系统体征。
3、辅助检查
(1)脑脊液检查:脑脊液压力多数增高,脑脊液呈粉红色,部分患者脑脊液外观无色透明。
(2)影像学检查:颅骨X线平片显示颅骨骨折;CT扫描表现为呈双凸镜形密度增高影,边界锐利,骨窗位可显示血肿部位颅骨骨折,同侧脑室系统受压,中线结构向对侧移位;颅脑MRI形态与CT表现相似,呈梭形,边界锐利,T1加权像为等信号,其内缘可见低信号的硬脑膜,T2加权像为低信号;脑血管造影在血肿部位可显示典型的凸形无血管区,并有中线移位影像。
鉴别诊断
1、硬膜下血肿
硬膜外血肿与硬膜下血肿的病因类似,但后者多是桥静脉或者脑皮质血管破裂引起,部位通常位于脑表面与硬脑膜之间的间隙,CT扫描表现为范围较宽的新月形高密度影,可以跨颅缝。
2、大脑半球占位病变
如脑内血肿、脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变,均易与慢性硬膜外血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征,确诊常借助于CT打描和MRI检查。
今天我们来聊一聊关于硬下疳会长在哪儿的健康问题❓相信好多人对这个名字都比较陌生,但它是梅毒的早期典型症状😔。🍭1、生殖器:性接触是梅毒的主要传播途径,所以生殖器部位是硬下疳比较常见的生长部位,比如男性阴茎、龟头以及女性大小阴唇等,均是硬下疳的常见部位。🍭2、口唇:口唇也会出现硬下疳,通常是因为与感染者进行了亲密的接触,比如口交等,导致梅毒螺旋体💏通过口唇黏膜微小创口进入体内。🍭3、手指:部分人手指上也会出现硬下疳,可能是因为手指皮肤有微小伤口时,接触了被梅毒螺旋体感染🦠的液体所造成