肾动脉狭窄可进一步导致高血压,因此患者通常寻求难以控制的高血压药物治疗。当进一步调查高血压的原因时,发现。诊断可通过肾动脉彩色多普勒超声或肾动脉血管造影证实。如果患者被诊断患有由肾动脉狭窄引起的高血压,则可以通过肾动脉狭窄扩张来改善高血压,可以改善大多数狭窄,并且可以控制和稳定血压。肾动脉狭窄,如果不长期有效控制,可能进一步导致肾功能不全,甚至肾衰竭。
高血压在临床上可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压占高血压的很大比例。大约80%的人可以被诊断为原发性高血压。继发性高血压是指继发于某种疾病的高血压。最常见的继发性疾病是肾动脉狭窄。高血压合并肾动脉狭窄时,.治疗肾动脉狭窄引起的高血压需要积极的药物干预
诊断肾动脉狭窄的金标准主要是肾血管造影术。肾动脉造影可以准确定位肾动脉,包括单侧或双侧开口或主干,还可以确定狭窄侧支循环的级别、长度和形成,这是诊断肾动脉狭窄的金标准。这是一项侵入性手术,要求患者注射碘造影剂和x光辐射。因此,尽管这是诊断的金标准,但它并不被用作肾血管疾病的初步检查方法。
肾动脉狭窄高血压属于继发性高血压,主要由肾动脉狭窄或闭塞引起。主要治疗原则是缓解肾动脉狭窄或闭塞。包括药物治疗和外科治疗,药物治疗可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如氯沙坦钾片,具体剂量和药物种类的选择应密切监测血压,根据血压进行调整。外科治疗主要采用肾动脉血管成形术、肾动脉内膜切除术、旁路移植术或肾移植。
主动脉及冠状动脉钙化是指血管壁发生钙盐异常沉积,导致血管硬化的一种病理改变,通常与动脉粥样硬化密切相关。主动脉是人体最大的动脉,负责将血液从心脏输送到全身;冠状动脉则专门为心脏供血。当这两类血管出现钙化,意味着血管壁因长期受到高血压、高血脂、糖尿病等因素的影响,逐渐失去弹性,并形成钙化斑块。这些斑块会使血管腔变窄,血流受限,严重时可能完全阻塞血管,引发心肌梗死、主动脉瘤甚至猝死等严重后果。钙化的形成是一个缓慢的过程,早期可能无明显症状,但随着病情发展,患者可能出现胸痛、呼吸困难、头晕等缺血表现