髓内肿瘤
髓内肿瘤的诊断

诊断

医生会询问患者疼痛、感觉异常、运动功能障碍等症状出现的时间,以及这些症状的变化情况。结合患者的临床表现以及MRI、CT、脊髓血管造影、病理检查等辅助检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

1、髓外肿瘤

也可出现脊髓神经压迫症状,根据影像学检查结果能很好鉴别诊断,髓外肿瘤脊髓造影在梗阻平面会呈杯口状充盈缺损。X线片可见肿瘤压迫椎管及其邻近骨质结构。

2、神经系统功能性失调

也可能出现慢性疼痛、瘫痪等症状或体征,根据影像学检查结果能很好地进行鉴别。

髓内肿瘤的类型

按肿瘤起源分为原发性肿瘤与转移性肿瘤。

1、原发性肿瘤

原发的胶质瘤约占80%,最常见的是室管膜细胞瘤和星形细胞瘤,少见的有神经节胶质瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤亚型(如室管膜下瘤、黏液乳头型室管膜瘤)。血管母细胞瘤占3%~8%,神经鞘瘤、脂肪瘤、先天性肿瘤约占8%。

2、转移性肿瘤

转移瘤约占髓内肿瘤的2%,肺癌及乳腺癌是最常见的原发肿瘤来源。

相关解析
吴海涛 主任医师

肿瘤内科 朝阳市中心医院

脊髓髓内肿瘤应做何种检查

脊髓肿瘤在临床上比较常见,可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤,而恶性肿瘤又可以分为原发性肿瘤和继发性肿瘤,由于肿瘤增大以后会引起脊髓受压,从而会出现一系列的临床症状,甚至是引起瘫痪。如果临床怀疑有脊髓肿瘤时,可以行核磁共振、造影等相关的检查,明确以后及时治疗。

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神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法

潘琪 主任医师
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