诊断

根据急性起病、发热等全身症状及甲状腺疼痛、肿大且质硬，结合ESR显著增快，血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低的双向分离现象可诊断本病。在诊断过程中，医生需与急性化脓性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、急性化脓性甲状腺炎甲状腺局部或邻近组织红、肿、热、痛及全身显著炎症反应，有时可找到邻近或远处感染灶。白细胞明显增高，核左移；甲状腺功能及摄碘率多数正常。

2、结节性甲状腺肿出血突然出血可伴甲状腺疼痛，出血部位伴波动感，但是无全身症状。ESR不升高，甲状腺超声检查对诊断有帮助。

3、桥本甲状腺炎少数患者可以有甲状腺疼痛、触痛，活动期ESR可轻度升高，并可出现短暫甲状腺毒症和摄碘率降低。但是无全身症状，血清TgAb、TPOAb滴度增高。

根据实验室结果分类1、甲状腺毒症期血清T3、T4升高，TSH降低，131I摄取率减低（24小时＜2%）。

2、甲减期血清T3、T4逐渐下降至正常水平以下，TSH回升至高于正常值，131I摄取率逐渐恢复。

3、恢复期血清T3、T4、TSH、131I摄取率逐渐恢复至正常。