治疗原则
本病以药物治疗为主,控制病情发展,可选择糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药或是非甾体抗炎药等进行治疗。此外,根据患者病情,也可进行血浆置换等治疗。
一般治疗
1、避免日晒,对日光敏感者尤应注意。
2、忌用有光敏作用的药物,如酚噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类制剂和灰黄霉素等。
3、避免过劳,急性或活动期DLE应卧床休息。
4、避免妊娠,也不宜服用避孕药。
5、避免受凉、感冒或其他感染。
药物治疗
1、抗疟药
为本病系统治疗的一线用药,常用羟基氯喹口服,主要不良反应是眼底病变,长期服用者应定期进行眼底检查。有心动过缓或有传导阻滞者禁用抗疟药。病情好转后减为半量。
2、糖皮质激素
部分患者可口服小量糖皮质激素,以稳定病情。也可外用糖皮质激素,如曲安奈德和醋酸氧化可的松混悬液等。
3、免疫抑制剂
一般需与激素合用。可选用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等,使用过程中应注意观察疗效及不良反应并及时调整用药。
4、非甾体抗炎药
有缓解疼痛、抗炎等作用,可用于缓解患者症状,可选择布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等药物。
5、其他
此外,还可视情况使用沙利度胺。
其他治疗
若患者病情严重,医生也可能建议患者进行血浆置换、自体干细胞移植、透析疗法、肾移植等,在此仅作为介绍,请以医嘱为准。