重症胰腺炎需不需要手术,根据病人具体情况决定,目前治疗的观念发生了很大改变,在10年前重症胰腺炎是以外科治疗为主,但发现外科治疗以后病人的死亡率很高,我们逐渐改变了这个观念,在ICU治疗为主的策略,通过扩容、补充液体、抗炎、营养治疗、维护脏器等,治疗以后成功率更加高。但是有哪些病人需要手术呢?还有几种情况需要外科的干预:第一,腹腔坏死组织太多要清理,需要手术是(病情)比较重的。第二,出现胃肠功能障碍很明显,腹胀特别厉害时要开腹,开腹的目的是减轻腹腔压力,腹腔压力太高会引起休克,引起肾衰,不可逆转,这是需要外科手术的。第三,局部并发症,比如后来出现了肠瘘、胰瘘或假性囊肿,出现这些情况需要外科手术...
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