治疗原则
一般无症状或症状轻微的精囊结石无需处理,有症状者保守治疗无效需要进一步治疗,有感染和梗阻者,应及时控制感染、解除梗阻;有血精者可通过精囊镜进行检查及治疗;结石较大者需要手术切开取石;需积极治疗与精囊结石形成相关的疾病。
一般治疗
1、宜进食清淡、营养,戒烟酒,忌辛辣、煎炸等刺激性食物。多饮水,勿憋尿,保持良好的生活习惯。
2、若行精囊镜取出结石并行成分分析,可根据结石成分来指导饮食,预防复发。
3、需注意个人卫生,预防尿路感染,避免不洁性生活。
4、积极治疗与精囊结石形成相关的疾病,如慢性精囊炎、射精管梗阻、代谢紊乱等。
5、保持良好的心理状态,必要时可咨询心理医生。
药物治疗
精囊结石尚无特殊的药物治疗,但精囊结石可能会合并有感染等情况,医生会根据患者的实际情况给予药物治疗:1、必要时可使用抗生素抗感染,可以服用青霉素、头孢类抗生素,必要时配合少量泼尼松抗炎。
2、可采取药物排石,但疗效不确切。
手术治疗
症状严重者可采取手术治疗,手术方式包括腹腔镜下精囊切除术或切开取石术、开放性精囊切除术、经尿道精囊镜钬激光碎石或取石术。开放性手术创伤较大,目前已很少应用;腹腔镜手术创伤较小,但随着经尿道精囊镜技术的发展,已逐步被取代。
1、患者结石较小时,可采用经尿道精囊镜手术,直视下使用取石钳、钬激光进行碎石、取石及止血,冲洗、退镜后留置导尿管,术后1-3天通过引流管局部灌注药物、引流,常规予以抗感染及预防组织水肿。
2、患者结石较大时,需切开取石。
3、对于内科治疗无效、症状较重且已生育的患者,可以将精囊连同结石一起切除。
胆囊结石患者在饮食上需避免食用高脂肪、高胆固醇、高糖食物,以及辛辣刺激性食物。1.高脂肪、高胆固醇食物:如油炸食品、动物内脏、肥肉、蛋黄、蟹黄等,会促使胆囊剧烈收缩以排出胆汁帮助消化,而胆囊结石患者的胆囊在收缩过程中,结石容易卡顿在胆囊管,引发胆绞痛,甚至导致胆囊炎发作。2.高糖食物:如果酱、蜜饯、甜饮料等,会使体内血脂升高,增加胆汁中胆固醇饱和度,促使结石形成或增大。3.辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒等,会刺激胃肠道,引起胆囊的异常收缩和胆汁分泌紊乱,同样会增加胆囊结石发作风险
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