先天性肠旋转不良
先天性肠旋转不良的症状

最常见的症状是呕吐,最初为胃内容物,之后会含有黄绿色的胆汁。如发生肠坏死,呕吐物为血性,部分患儿有腹胀、血便等症状。也有部分患者终生无临床症状。

典型症状

1、多数发病于新生儿期者主要表现为生后有正常胎粪排出,生后3~5天出现间歇性呕吐,呕吐物含有胆汁。

2、发生不完全性十二指肠梗阻时,可有上腹膨隆、胃肠蠕动波等症状。在呕吐后,腹部膨隆可恢复。梗阻反复发生可引起患儿消瘦、脱水和体重下降。

3、发生肠扭转时,突出症状为阵发性腹痛和频繁呕吐。轻度扭转可因改变体位等自动复位缓解,如不能复位而扭转加重,肠管坏死后出现全腹膨隆,满腹压痛,腹肌紧张,呕吐咖啡样液,发热,血便及严重中毒、休克等症状。

伴随症状

部分患者伴有高胆红素血症,可表现为皮肤、巩膜黄染等症状。

并发症

部分患儿合并有其他畸形,半数为十二指肠闭锁,其他有空肠闭锁、先天性巨结肠、肠系膜囊肿等。

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肠化什么意思

肠化即肠上皮化生,指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞取代的病理现象,属于胃癌前病变。正常胃黏膜由胃腺上皮构成,长期受幽门螺杆菌感染、慢性炎症刺激时,胃黏膜细胞会逐渐转变为具有肠黏膜特征的细胞,需通过胃镜活检和病理检查确诊。肠化的发生与多种因素相关。幽门螺杆菌感染是主要诱因,其引发的持续炎症会破坏胃黏膜屏障,促使细胞向肠型转化。胆汁反流、高盐饮食、吸烟饮酒等不良生活习惯,以及遗传易感性,也可能通过直接损伤胃黏膜或干扰修复机制参与其中

龚瑾 主任医师
婴儿肠胀气一般持续到几个月

婴儿肠胀气通常可能持续到3至12个月,具体需结合宝宝月龄、喂养方式及健康状况综合判断。新生儿期(0-1个月)的肠胀气多因消化系统未发育成熟,吞咽羊水或空气导致,一般持续数天至一周,表现为肚子鼓鼓、哼哼唧唧,可能数小时缓解。1-3个月是肠胀气高发期,此时宝宝肠胃功能弱,易消化不良或肠绞痛,肠胀气可能持续2-3周,严重者超1个月;3-6个月随着肠胃功能发育,肠胀气逐渐缓解,但若辅食添加不当或过敏,可能再次引发,持续1-2周;6-12个月肠胀气较少见,但生病或饮食不规律时仍可能出现,持续几天至一周

陈晓玲 副主任医师
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