输入袢综合征一般继发于BillrothⅡ式胃大部切除术后,一般指远端十二指肠、胰腺和近端空肠共同总成输入袢通道。输入袢扭曲、输入袢狭窄或输入袢过长形成内疝等因素导致输入袢梗阻,表现为输入袢综合征。
基本病因
1、急性绞窄性完全梗阻
(1)输入袢和输出袢空肠扭转,形成输出袢在前,输入袢在后的交叉。造成输出袢系膜牵拉过紧形成索带,压迫后面的输入袢肠管。
(2)过长的空肠输入袢可钻入横结肠系膜和空肠输出袢间的空隙,形成嵌顿、绞窄性内疝。
2、慢性单纯性部分梗阻
(1)输入段空肠口处,手术时翻入的胃肠黏膜过多导致狭窄。
(2)输入段太长,局部发生扭曲而粘连。
(3)输入段过短,十二指肠空肠曲被牵拉成锐角,或胃小弯切除的过高,使输入段被拉紧,在吻合口处形成锐角。
(4)输入袢空肠胃套叠。
危险因素
BillrothⅡ式胃大部切除术后(常见于胃肠重建方式为输入袢对胃小弯者)。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫