输入袢综合征患者多继发于BillrothⅡ式胃大部切除术后,术后早期发生急性腹痛,恶心呕吐,呕吐量不多,为不含胆汁的胃内容物,吐后腹痛不缓解或者院外出现腹痛,间歇喷出大量不含食物的胆汁,呕吐与进食相关,吐后腹痛好转等特点均应考虑本病发生,及时诊断和鉴别,难以经过临床表现确诊,则需要行超声、造影、CT等检查进一步确诊。
诊断依据
输入袢综合征的诊断结合其临床特点,分别对比介绍输入袢急性完全性综合征和输入袢慢性不全性综合征。
1、输入袢急性完全性综合征
(1)BillrothⅡ式胃大部切除吻合术后。
(2)突发上腹剧烈疼痛。
(3)呕吐频繁但量不大,呕吐物不含胆汁,呕吐后症状不缓解。
(4)查体可见上腹部压痛,偶可扪及包块。
(5)上消化道造影有助于诊断。
(6)CT或MRI检查可协助诊断。
2、输入袢慢性不全性综合征
(1)BillrothⅡ式胃大部切除吻合术后。
(2)间歇性大量呕吐胆汁,多于餐后不久出现。
(3)腹痛,位于中上腹,常于呕吐前出现。
(4)查体可见上腹部压痛,偶可扪及包快。
(5)上消化道造影有助于诊断。
(6)CT或MRI检查可协助诊断。
鉴别诊断
1、十二指肠残端破裂
常发生在BillrothⅡ式术后4~6天(或1~2天),是术后近期严重并发症,术后死亡主要原因,表现为突发右上腹疼痛并出现腹膜炎体征,可有轻度黄疸,引流物突然增多并含有胆汁。
2、胃肠吻合口破裂
胃十二指肠吻合口破裂多为吻合口张力较大、十二指肠断端条件不理想所致。表现为急性腹膜炎,电解质紊乱和营养不良,重者可致死。多发生于术前营养状态差患者,上消化道造影可确诊。
3、胃排空障碍
胃切除术后排空障碍,又称胃瘫。多发生于术后7~10天,患者多在肠道功能恢复开始进食时出现腹胀、呕吐,呕吐为所进食物。
4、输出袢排空障碍
输出袢梗阻临床表现为呕吐,呕吐物中含有大量胆汁,上消化道碘液造影可见造影剂有时进入空肠输入袢,远端空肠不显影。
1、按照时间分类
可分为急性和慢性。
2、按照梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性(部分性)。
3、按照器官组织有无血运分类
可分为绞窄性和单纯性。
4、根据临床特点综合分类
(1)急性绞窄性完全梗阻:较少见,属于闭合性梗阻。胃空肠吻合时输入袢过长,引起粘连、扭曲、内疝、扭转和在残胃成角处的扭结。
(2)慢性单纯性部分梗阻:BillrothⅡ式胃部分切除时输入袢空肠口手术时翻入的胃肠黏膜过多造成狭窄,或输入袢过长进一步扭结、扭曲或扭转,及输入袢过短造成输入袢被牵拉成锐角。
腕管综合征是一种常见的手部疾病,如果不及时治疗,长期拖延可能导致一系列严重后果,如手部麻木与疼痛、手部肌肉萎缩、神经受损、影响睡眠质量等。1、手部麻木与疼痛:腕管综合征的主要症状是手部麻木和疼痛,特别是拇指、食指和中指。随着病情的加重,这种麻木和疼痛感可能会越来越强烈,甚至影响到日常生活和工作。2、手部肌肉萎缩:长期拖延治疗,腕管综合征可能导致手部肌肉萎缩,手指活动能力下降,甚至出现手指无力、抓握困难等症状。3、神经受损:腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫而引起的
眼综合整形手术后,可以吃一些富含营养、清淡易消化的食物,有助于伤口愈合和身体恢复。具体如下:1.富含蛋白质的食物:蛋白质是组织修复的重要原料,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等。2.富含维生素的食物:维生素有助于维持正常的生理功能和伤口愈合,如新鲜蔬菜、水果等。3.富含锌的食物:锌可以促进伤口愈合,如动物肝脏、坚果、粗粮等。4.清淡易消化的食物:眼综合整形手术后,应避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物,以免影响伤口愈合。需要注意的是,在恢复期间,应避免吸烟和饮酒,以免影响伤口愈合