医生会询问患者病史,了解症状出现的时间以及变化的情况,还会询问患者既往手术、腹部疾病的情况。结合既往病史、临床症状、体格检查及X线钡餐检查和CT气腹造影等检查结果来进行诊断。
诊断依据
1、病史
腹部疼痛,且患者近期内有下腹部手术史,或下腹部的感染史或有顽固性便秘等。
2、临床特点
餐后中上腹部阵发性胀痛,伴恶心、呕吐;屈曲侧卧位后症状可缓解;腹部切口瘢痕区轻度压痛,查腹壁牵拉征阳性。
3、辅助检查
X线钡剂灌肠可见右半结肠肠腔增宽成角、固定;横结肠局限性节段性痉挛;钡剂横结肠受阻,排空时间延长;横结肠明显下垂等。钡剂灌肠造影主要表现为五个影像特点:右半结肠肠管增宽、成角,固定;横结肠显示局限性、节段性痉挛;横结肠蠕动增强;钡剂受阻于横结肠且排空时间延长;横结肠明显下垂。纤维结肠镜镜身通过横结肠较困难,或显示管腔局限性狭窄,但肠黏膜正常。腹腔镜检查可观察到大网膜与下腹部或切口的粘连挛缩的程度及范围。
鉴别诊断
需要与肠梗阻进行鉴别。肠梗阻临床上也可以有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。 但肠梗阻的腹痛剧烈,呈阵发性剧烈绞痛,且改变体位不能缓解。肠梗阻患者通常不会有腹膜内的牵拉感。体格检查时,肠梗阻患者肠鸣音减弱。立位腹部X线检查对肠梗阻患者具有重要的诊断价值,典型征象为出现阶梯状的气液平面,提示患者肠腔内有气体和液体积留。可通过临床表现以及影像学检查结果进行鉴别。
干燥综合征如果病情较轻,一般对寿命影响较小,但如果病情较严重,会影响患者寿命。1.病情较轻:出现口干、眼干等局部症状,通过人工泪液、改善口腔卫生及免疫调节治疗,可维持正常生活。2.病情较严重:如累及肺、肾、神经系统等重要脏器,引发肺间质纤维化、肾功能不全、神经病变等严重并发症,且未及时有效控制时,会显著增加死亡风险,影响患者寿命。总的来说,干燥综合征是否影响寿命取决于病情轻重与治疗情况。轻度患者经规范治疗,寿命基本不受影响;重症且治疗不当者,因重要脏器并发症,寿命会被缩短
夹腿综合征一般不会影响生育。夹腿综合征的本质是一种通过夹腿或摩擦会阴部引起兴奋的不良行为习惯,多见于儿童,主要由局部刺激或心理因素导致,是心理行为方面问题,不涉及生殖系统器质性病变,不会损伤卵巢、子宫、输卵管等生殖器官。而生育能力取决于这些器官的正常发育和功能,夹腿综合征不会干扰卵巢排卵、导致输卵管堵塞或子宫异常,所以通常不影响生育能力。对于儿童出现夹腿综合征,家长不必过于惊慌和责骂孩子,这可能会加重孩子的心理负担