治疗原则
治疗以非手术疗法为主,配合病因治疗及全身支持治疗,早期联合使用抗生素,纠正水电解质平衡紊乱,解除中毒症状,积极防治中毒性休克及其他并发症。
一般治疗
1、患者完全卧床休息。
2、疑诊时即禁食,确诊后继续禁食,禁食时间视病情而定,重症同时禁水。
3、对于失水、失钠和失钾者,可根据病情酌定输液总量和成分,同时注意纠正代谢性酸中毒。
4、对重症患者及严重贫血、营养不良者,可施以全胃肠外营养(TPN)。患者恢复进食后可继续辅以肠内营养。
5、出现休克者,除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可适当应用血管活性药物。
6、腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压,并注意补钾。
药物治疗
1、抗生素一般选两种联合应用,轻症患者可选用甲硝唑或替硝唑口服,加用头孢菌素静滴。重症加用第三代喹诺酮类如环丙沙星或头孢菌素类如头孢呋辛、头孢曲松等静滴。抗生素应用一般不少于1周。
2、肾上腺皮质激素该类药物有加重肠出血和促发肠穿孔危险。一般应用不超过3-5天;遵医嘱使用氢化可的松或地塞米松,均由静脉滴入。
3、其他药物
(1)微生态制剂调节肠道菌群。
(2)吸附肠道内毒素可用液状石蜡油或十六角蒙脱石口服或胃管内注入。
(3)补充胰蛋白酶可水解β毒素,减少其吸收,常用胰蛋白酶口服,重症者肌肉注射。
(4)严重腹痛者可予哌替啶(度冷丁)。
(5)便血量多者给云南白药、凝血酶口服,并用血凝酶肌注,以及用酚磺乙胺、氨甲苯酸加入液体中静滴。严重出血可用生长抑素及其类似物持续静滴。
(6)如有蛔虫感染,在全身情况先允许后予以驱虫治疗。
手术治疗
当出现肠穿孔、严重肠坏死、腹腔内有脓性或血性渗液、反复大量肠出血、出血性休克、肠梗阻、肠麻痹等其他急需手术治疗的急腹症时,应选择手术治疗。
1、对肠管尚未坏死及穿孔者可用普鲁卡因肠系膜封闭。
2、对肠坏死及穿孔可做肠段切除,穿孔修补及腹腔引流术。
急性出血性坏死性小肠炎是发病比较急,短时间内出现症状,伴有各种原因导致的小肠部位出血的,小肠细胞有坏死区域的小肠炎症疾病,病情严重,可能会危及生命,以出血、坏死为特征。临床症状表现为腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、便血,甚至出现败血症和中毒性休克。
鼻子内壁干燥结痂出血,通常由环境因素、不良习惯、鼻部疾病引起。针对此问题,可通过保持鼻腔湿润、调整生活习惯及针对病因治疗来改善。一、原因1.环境因素:空气干燥、长期处于空调房等,会使鼻腔黏膜水分蒸发过快,变得干燥易破,从而引发出血和结痂。2.不良习惯:频繁挖鼻会损伤鼻黏膜,导致出血和结痂;用力擤鼻也可能加重鼻腔损伤。3.鼻部疾病:鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等,会导致鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多,严重时可能出血和结痂