下消化道出血的病因复杂多样，临床上以结直肠恶性肿瘤、肠道息肉多见。其次为炎症性疾病及结肠憩室。不同年龄段其病因也有所不同，儿童最常见是肠道息肉，青年多见于肠道炎症性疾病，中老年人结直肠癌最为常见。

基本病因

1、肠道恶性肿瘤

包括结直肠癌、小肠癌，或其他器官恶性肿瘤浸润、转移至肠道，肠道恶性淋巴瘤和肉瘤，以及肠道类癌等。

2、肠道息肉

包括结直肠、小肠腺瘤，炎性息肉，家族性腺瘤性息肉病等。

3、肠道炎症性疾病

包括溃疡性结肠炎和克罗恩病、肠结核、肠阿米巴病、急性坏死性小肠炎、放射性肠炎、缺血性肠炎和药物性肠炎等。

4、憩室

包括梅克尔憩室、小肠憩室、结肠憩室及结肠憩室病等。

5、血管性疾病

包括肠系膜血管栓塞和血栓形成、结肠静脉曲张、小肠和结肠血管畸形、肠血管瘤和遗传性出血性毛细血管扩张症等。

6、外伤与医源性出血

包括腹部外伤累及肠道或肠系膜血管、肠吻合术后吻合口出血、肠镜检查或治疗术后肠腔出血等。

7、全身性疾病

包括脓毒症、伤寒、流行性出血热钩端螺旋体病，过敏性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、血友病，血吸虫病、钩虫病，维生素K或维生素C缺乏等。

8、其他

包括腹外疝或腹内疝或其他原因引起的绞窄性肠梗阻、直肠孤立性溃疡综合征、小肠和结肠Dieulafoy病、结肠气囊肿症、门脉高压性肠病和子宫内膜异位症等。

9、病因不明的下消化道出血。

危险因素

1、长期服用抗血小板凝集药物或是非甾体类药物。

2、患有高血脂。

3、年龄大、精神压力大、生活不规律、长期吸烟饮酒。