自发性食管破裂的主要临床表现是呕吐、上腹痛或胸痛、皮下气肿。食管破裂后可能破入胸腔,引起呼吸、循环不足等表现。
典型症状
1、呕吐
(1)常在暴饮暴食、大量饮酒后发生剧烈呕吐。
(2)呕吐物呈咖啡样,除所进食物外,偶尔带有少量血丝,大量呕血较少见。
2、胸痛或上腹痛
(1)呕吐后出现较为严重的胸痛,可呈撕裂样,疼痛位于剑突下、胸骨后,可向肩部或上肢放射。
(2)有时仅表现为上腹部疼痛。
3、皮下气肿
颈、胸部可扪及皮下气肿。
伴随症状
1、食管破裂后,有强烈刺激作用的胃内容物及带各种细菌的消化液迅速进入纵膈,形成严重的纵膈感染,并穿破胸膜进入胸膜腔,产生大量胸腔积液和(或)液气胸,出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
2、严重者可能出现极度痛苦面容、面色苍白、发绀、脉搏减弱、全身冷汗等休克症状。
并发症
1、纵膈炎
食管破裂后可能仅破入纵膈,纵膈胸膜完整,消化道内容物局限于纵膈内,形成纵膈炎。
2、液气胸
食管破裂后直接破入胸腔,进入胸腔的食物、消化液和消化道内的细菌经呼吸运动和心脏搏动迅速扩延到整个胸腔,产生大量胸腔积液和(或)液气胸。
3、休克
由于胸腔污染严重和低血容量,患者很快进入休克状态,若未能及时确诊和及时处理,病情进展迅速,可在12-24小时死亡。
治疗胃食管反流的药物选择需要根据患者的具体病情、症状严重程度以及是否存在并发症等多种因素来综合考虑。今天,我将从药物治疗的角度,为大家详细解读胃食管反流的治疗方案。🌟质子泵抑制剂(PPIs):这是目前治疗胃食管反流最常用的药物之一,通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激,从而缓解反流症状。常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。这些药物通常需要空腹服用,效果更佳。🌟H2受体阻滞剂:这类药物通过阻断胃壁细胞上的组胺H2受体,减少胃酸分泌,从而缓解胃食管反流症状
反流性食管炎通常是指因酸或者碱反流导致的食管黏膜破损,可能会引起多种不适症状,当出现这种情况时,需要注意忌口,那么,反流性食管炎忌口有哪些呢?下面这篇文章便带大家一起来看一下吧🌹。🌈1、油腻食物:比如炸鸡、肥肉等,因为油腻食物容易引起胃部负担,使胃酸分泌增多,并且可能会降低食管下括约肌的压力,从而加重反流现象。🌈2、辛辣食物:例如辣椒、花椒、胡椒等,这些食物具有刺激性,可能会对胃肠道黏膜造成刺激,加重胃肠道的负担,不利于病情的恢复