自发性食管破裂的主要临床表现是呕吐、上腹痛或胸痛、皮下气肿。食管破裂后可能破入胸腔,引起呼吸、循环不足等表现。
典型症状
1、呕吐
(1)常在暴饮暴食、大量饮酒后发生剧烈呕吐。
(2)呕吐物呈咖啡样,除所进食物外,偶尔带有少量血丝,大量呕血较少见。
2、胸痛或上腹痛
(1)呕吐后出现较为严重的胸痛,可呈撕裂样,疼痛位于剑突下、胸骨后,可向肩部或上肢放射。
(2)有时仅表现为上腹部疼痛。
3、皮下气肿
颈、胸部可扪及皮下气肿。
伴随症状
1、食管破裂后,有强烈刺激作用的胃内容物及带各种细菌的消化液迅速进入纵膈,形成严重的纵膈感染,并穿破胸膜进入胸膜腔,产生大量胸腔积液和(或)液气胸,出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
2、严重者可能出现极度痛苦面容、面色苍白、发绀、脉搏减弱、全身冷汗等休克症状。
并发症
1、纵膈炎
食管破裂后可能仅破入纵膈,纵膈胸膜完整,消化道内容物局限于纵膈内,形成纵膈炎。
2、液气胸
食管破裂后直接破入胸腔,进入胸腔的食物、消化液和消化道内的细菌经呼吸运动和心脏搏动迅速扩延到整个胸腔,产生大量胸腔积液和(或)液气胸。
3、休克
由于胸腔污染严重和低血容量,患者很快进入休克状态,若未能及时确诊和及时处理,病情进展迅速,可在12-24小时死亡。
原发性胆汁性胆管炎通常不能治愈。原发性胆汁性胆管炎是一种慢性、进行性的自身免疫性肝病,以肝内胆汁淤积、循环血液中出现抗线粒体抗体和肝内小胆管进行性、非化脓性炎症性破坏为特征,最终可能导致广泛性肝管破坏、胆汁性肝硬化甚至肝衰竭。目前,原发性胆汁性胆管炎的病因尚未完全阐明,可能与免疫系统疾病、遗传因素等多种因素有关。由于病因复杂且疾病呈进行性发展,现有的治疗手段主要是控制病情进展、缓解症状,而无法从根本上逆转疾病
室壁瘤破裂时间无法准确预测。室壁瘤患者若积极治疗、病情控制良好,生存期可达数年甚至数十年;若瘤体较大、治疗不及时,可能在数周或数月内破裂,一旦破裂,死亡率极高,抢救成功率较低。1.瘤体自身特征:直径超过5厘米、瘤壁菲薄的大型室壁瘤,承受心腔内压力的能力弱,更易破裂。此外,瘤体形态不规则,向外膨出明显,也会增加破裂风险。2.心脏功能与基础疾病:合并严重心力衰竭、心肌梗死范围广的患者,心脏收缩时室壁瘤部位受力不均,易诱发破裂。同时,存在高血压未有效控制的情况,血压波动会持续冲击瘤壁,加速破裂进程