医生会询问患者的不适症状,了解患者既往有哪些口腔、面部的病史,结合患者的临床表现以及X线、肌电图等辅助检查结果综合做出诊断。
诊断依据
1、开口受限,开口度仅0.5cm~1.5cm。
2、咀嚼肌压痛,开口痛和咀嚼痛不明显,部分患者还伴有头痛。
3、病期长,症状可持续数周、数月甚至1年。
4、X线表现,薛氏位可见髁状突无明显的动度。
5、患者常有明显的精神因素影响,有严重的神经衰弱等病症。
鉴别诊断
1、肿瘤
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭,如颞下窝肿瘤、翼腭窝肿瘤、上颌窦后壁癌、腮腺恶性肿瘤、鼻咽癌等。可通过影像学检查以及肌电图检查进行鉴别。
2、癔症性牙关紧闭
多发生于女青年,既往有癔症史,有独特的性格特征。一般在发病前有精神刺激因素,然后突然发生开口困难或牙关紧闭。用语言暗示或间接暗示常能使开口正常或开口度增大。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
带曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)后,腺肌症相关症状通常需3-6个月缓解,但完全消失的时间因人而异,轻症患者可能3个月左右改善,重症患者可能需要6个月甚至更久,且曼月乐主要用于缓解症状而非根治疾病。曼月乐通过局部释放孕激素(左炔诺孕酮),抑制子宫内膜增生,使子宫内膜萎缩,从而减少月经量、缓解痛经,并抑制腺肌症病灶的进一步发展。其作用机制决定了症状改善需一定时间:子宫内膜需经历萎缩、脱落和再生的过程,且个体对药物的敏感性存在差异