主要表现疼痛,在大开口咀嚼前伸侧方运动时均痛,痛在关节区深部(翼外肌区),相当于下关穴和上颌结节后方有明显压痛,无红肿,开口稍受限,开口型偏向患侧。患者还可能出现肌肉和肌筋膜的炎症和水肿。
典型症状
1、咀嚼肌肌痛
肌痛是一种随功能活动而加重的钝性、持续性疼痛,多见于嚼肌、翼内肌及颞肌等。临床检查证实咀嚼肌有触痛存在。患者常有明显的精神因素影响,有严重的神经衰弱等病症。
2、咀嚼肌僵直
表现为下颌运动时异常的肌兴奋或抑制。如张口时,闭口肌兴奋而张口肌抑制。
3、咀嚼肌痉挛
自然休息状态下,出现一块或一群咀嚼肌不随意的、持续的收缩而出现肌痉挛。肌痉挛主要症状是开口受限。开口度仅0.5cm~1.5cm。因此,开口痛和咀嚼痛反而不明显,也无弹响和杂音。不少患者还伴有头痛。病期长,症状可持续数周、数月甚至1年。
4、咀嚼肌肌炎
指肌肉和肌筋膜的炎症和水肿。常与肌痛同时发生,继发于严重的肌痉挛或肌僵直。表现为肌肉静止时也有严重的肌疼痛,轻微活动即可使之加重。
并发症
如长期得不到适当治疗,功能性肌肉痉挛可以发展成肌肉挛缩,难以恢复正常,严重发作的咀嚼肌痉挛还可导致窒息。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
带曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)后,腺肌症相关症状通常需3-6个月缓解,但完全消失的时间因人而异,轻症患者可能3个月左右改善,重症患者可能需要6个月甚至更久,且曼月乐主要用于缓解症状而非根治疾病。曼月乐通过局部释放孕激素(左炔诺孕酮),抑制子宫内膜增生,使子宫内膜萎缩,从而减少月经量、缓解痛经,并抑制腺肌症病灶的进一步发展。其作用机制决定了症状改善需一定时间:子宫内膜需经历萎缩、脱落和再生的过程,且个体对药物的敏感性存在差异