膀胱结核
膀胱结核的治疗

治疗原则

医生会给予患者足量、足疗程的抗生素药物治疗。对于出现膀胱挛缩、肾积水等情况的患者,必要时医生会采取恰当的手术进行治疗。

一般治疗

患者在接受药物等治疗的同时,需要注意保持充分的营养摄入和休息,避免过度劳累。

药物治疗

1、适应症

患者膀胱结核处于早期、机体其他部位有活动性结核、手术治疗前后的常规使用。

2、药物种类

抗结核药物种类很多,首选药物有吡嗪酰胺、异烟肼、利福平和链霉素等杀菌药物,其他如乙胺丁醇、环丝氨酸,乙硫异烟胺等抑菌药为二线药物。

3、注意事项

药物治疗最好用三种药物联合服用的方法,降低治疗过程中耐药的发生可能性,并且药量要充分,疗程要足够长,早期病例用药6-9个月,有可能治愈。用药期间注意定期监测血尿常规、肝肾功能等。

手术治疗

1、膀胱扩大成形术

膀胱既是排尿器官,又是储尿器官。在治疗时除要解决疼痛、尿急和血尿外,还要解决膀胱挛缩引起的尿频,可根据患者的实际情况考虑是否做膀胱扩大成形术。

2、尿流改道术

对无法经原尿道排尿,或经原尿道排尿痛苦无法改善者,可考虑进行尿流改道术。

3、原位新膀胱术

主要用于膀胱恶性肿瘤膀胱全切后尿路重建,也可尝试用于结核性膀胱,但其效果仍需更长时间随访和进一步研究。

相关解析
周先明 副主任医师

泌尿外科 池州市人民医院

膀胱结核吃什么药

膀胱结核可以使用抗结核药来进行治疗。对于膀胱结核使用抗结核药进行治疗时,需要特别注意根据药物的疗程严格的服用。因为在开始的2到3个月左右,需要每天使用2到3种抗结核的药物进行强化治疗,这样能够帮助破坏所有的结核分枝杆菌的生成,从而有效地缓解膀胱结核的症状。而且随后的四个月可以使用两种左右的药物进行维持治疗。

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通常可以通过临床症状、痰结核分枝杆菌检查、影像学检查、结核菌素试验、治疗历史与接触史等方式判断肺结核复发了。1、临床症状肺结核复发时会有咳嗽、咳痰、低热、全身乏力等症状,所以以上症状再次出现也可以作为判断肺结核复发的依据。2、痰结核分枝杆菌检查通过此项检查可以判断患者痰液中是否存在结核分枝杆菌,也可以通过检查结果直接判断是否是肺结核复发。3、影像学检查常用的有胸部X线、胸部CT扫描等,可以观察到肺部是否有新的病灶或者原有病灶的变化,从而判断肺结核是否复发

王超 主任医师
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