呕血是指呕吐物中含有血液，通常是由于上消化道出血引起的。以下是一些可能导致呕血的原因：1.消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的原因之一。溃疡会损伤胃或十二指肠的黏膜，导致出血。2.胃食管反流病：胃酸反流到食管，长期刺激食管黏膜，可能导致食管炎和出血。3.胃炎：急性胃炎或慢性胃炎可能引起胃黏膜炎症和出血。4.食管静脉曲张：肝硬化等疾病可能导致门静脉高压，使食管内的静脉扩张、变薄，容易破裂出血。5.胃癌：胃癌可能导致胃黏膜溃疡和出血

呕血与咯血是两种不同的症状，需要通过以下几个方面进行鉴别：1.出血来源-呕血：血液通常来自上消化道，如食管、胃或十二指肠。-咯血：血液来自呼吸道，如气管、支气管或肺部。2.血液颜色和性状-呕血：血液颜色通常为暗红色或咖啡色，因为血液在胃酸的作用下发生了变化。呕出的血液可能含有食物残渣或胃液。-咯血：血液颜色较鲜艳，可为鲜红色或伴有泡沫。咯血通常是由于肺部或支气管的病变引起，血液中可能含有痰液。3.伴随症状-呕血：常伴有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状。可能还会有黑便

胃癌晚期呕血和便血的原因主要是由于肿瘤侵蚀了胃黏膜或肿瘤溃疡出血导致的胃黏膜破坏。另外，肿瘤细胞贯穿胃壁血管直接造成出血，也是引起呕血和便血的常见原因。呕血是指口腔、食管或胃部位由于各种病因而引起的呕吐物中夹杂有大量的血液，便血是指因下消化道出血而排出的右红色或暗红色粪便。这两个症状都是非常严重的，一旦出现需要及时处理。对于胃癌晚期患者出现呕血和便血的症状，首先应该及时就医，并且配合医生的治疗方案进行治疗