自身免疫性胰腺炎诊断目前尚无特异性指标,需结合影像学、血清学、组织学、激素治疗等方面综合分析。在诊断过程中,医生需排除胰腺癌、胆管癌等疾病。
诊断依据
1、影像学表现为胰腺弥漫性或局灶性肿大,主胰管节段性或弥漫性不规则狭窄。
2、实验室检查血清IgG4升高,或自身抗体阳性。
3、组织学检查见淋巴浆细胞浸润和胰腺组织纤维化。
4、胰腺外器官受累。
5、皮质激素治疗有效。
鉴别诊断
自身免疫性胰腺炎需与胰腺癌和胆管癌鉴别,可通过IgG4、自身抗体、影像学表现等鉴别。难以鉴别时医生会行胰腺细针穿刺活检或激素试验性治疗。
根据胰腺组织学特点分类,自身免疫性胰腺炎分为Ⅰ型与Ⅱ型。
1、Ⅰ型自身免疫性胰腺炎
主要见于老年男性,且多合并胰腺外器官病变。
2、Ⅱ型自身免疫性胰腺炎
患者较Ⅰ型者年轻,且无性别差异。
胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩
急性胆囊炎的恢复时间通常在1-2周,非复杂性急性胆囊炎经及时规范治疗,1周左右症状可明显缓解;而病情复杂或出现并发症者,恢复时间可能延长至2周甚至更久。一、非复杂性急性胆囊炎:病情严重程度是影响恢复时间的关键因素。单纯性急性胆囊炎,炎症局限、未出现穿孔、坏疽等并发症,通过禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素,如头孢菌素联合甲硝唑抗感染治疗,多数患者可较快控制炎症