功能性胃肠病的临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状,因症状特征而有不同命名,主要症状功包括餐后饱胀、腹胀痛、中上腹、灼热感、嗳气、食欲缺乏、恶心、排便习惯和粪便性状的改变,起病多缓慢,呈持续性或反复发作,但全身健康状况却不受影响。
典型症状
1、功能性消化不良
(1)餐后饱胀:食物长时间存留于胃内引起的不适感。
(2)早饱感:指进食少许食物即感胃部饱满,食欲消失,不能进常规量的饮食。
(3)上腹痛:位于胸骨剑突下与脐水平以上、中线之间区域的疼痛,疼痛多无规律性,部分患者与进食有两侧锁骨中线之间区域的疼痛,疼痛多无规律性,部分患者与进食有关,有时患者无疼痛感,而主诉为特别的不适。
(4)上腹烧灼感:位于胸骨剑突下与脐水平以上、两侧锁骨中线之间区域的难受的灼热感,与烧心不同,后者指胸骨后的烧灼样疼痛或不适,是胃食管反流病的特征性症状。
2、肠易激综合征
(1)腹痛:与排便相关,为一项主要症状且为肠易激综合征必备症状,大多伴有排便异常并于排便后缓解或改善,部分患者易在进食后出现;发生于腹部任何部位,局限性或弥漫性,性质、程度各异,但不会进行性加重,极少有睡眠中痛醒者。不少患者有排便习惯的改变,如腹泻、便秘或两者交替。
(2)腹泻:一般每日3次~5次,少数可达十数次。粪量正常(<200g/天),禁食72小时后应消失,夜间不出现(这点极罕见于器质性疾患),通常仅在晨起时发生,约1/3患者可因进食诱发。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。可带有黏液,但无脓血。排便不干扰睡眠。
(3)便秘:为排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液;亦可间或与短期腹泻交替,排便不尽感明显,粪便可带较多黏液;早期多为间断性,后期可为持续性,甚至长期依赖泻药。
(4)腹胀:白天加重,夜间睡眠后减轻。
伴随症状
1、恶心、呕吐
往往发生在胃排空明显延迟的患者。
2、胃肠外症状
肠易激综合征患者常伴慢性盆腔痛、性功能障碍和风湿样症状等。
3、精神症状
部分患者尚有不同程度的心理精神异常表现,如抑郁、焦虑、紧张、多疑或敌意等。
并发症
一般无明显并发症。
功能性的胃肠疾病要注意饮食要清淡,避免太油腻,会容易加重胃肠道吸收的负担,就会容易产生腹泻的症状,同时还会引起腹胀食欲下降的表现,可以采用口服胃动力的药物来进行对症用药,促进胃部的排空,同时还要注意补充肠道内的消化酶,缓解消化能力下降产生的表现。
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