胃内异物的典型临床表现为上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐、腹痛、口臭等消化道症状,严重者可能会出现胃肠道穿孔、消化道出血等并发症。
典型症状
1、急性表现
(1)体积大、形状不规则或一次吞下大量异物,在胃内潴留,吞下后可在较短时间内即发生上腹部隐痛、钝痛、坠胀感、恶心、胀满等症状。
(2)部分胃柿石患者大量进食柿子后较短时间即发生恶心、呕吐、上腹部胀满不适症状,呕吐物中可见碎柿块。
2、慢性表现
异物在胃内停留较长时间,患者有上腹部隐痛、嗳气、食欲缺乏、慢性贫血及消瘦、乏力、呕吐等症状,呕吐物可为咖啡色或血性,一般量少。
并发症
1、消化道出血
异物可直接损伤胃黏膜,造成局部黏膜糜烂、溃疡、出血,出现上腹部疼痛、恶心、黑便等症状。
2、胃肠道穿孔
较长或尖锐的异物可刺入胃壁内引起胃肠道穿孔,出现腹肌紧张、板状腹、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。
3、消化道梗阻
(1)尖锐的异物常在食管狭窄处,尤其是食管第一狭窄处嵌顿,引起咽喉部和胸骨后疼痛,在吞咽时加重,以致患者常常不敢吞咽。
(2)异物较大不能通过幽门时,可能阻塞于幽门,引起上腹部疼痛、腹胀、呕吐等幽门梗阻症状。
(3)部分圆钝、体积偏小的异物可排出胃外进入肠道,在肠道内引起肠梗阻。
4、中毒症状
有毒重金属异物可引起中毒症状。
胃咕噜咕噜响在医学上称为肠鸣音,出现这种情况可能是正常的生理现象,也可能由饥饿、饮食不当、胃肠疾病等多种因素引起。1.正常生理现象:肠道正常蠕动时会产生肠鸣音,一般每分钟4-5次,通常不明显,在安静状态下可能被感知。2.饥饿:饥饿时胃酸分泌增加,刺激胃肠蠕动加快,导致肠鸣音增强,发出咕噜声。3.饮食不当:食用过多产气食物如豆类、洋葱,或进食过快吸入大量空气,会使肠道内气体增多,引发肠鸣音亢进。4.胃肠疾病:急性胃肠炎、消化不良、肠易激综合征等疾病,会影响胃肠正常蠕动节律,使肠鸣音变得频繁响亮
胃有灼热感不一定是胃癌,其原因复杂,多数情况下由非癌性疾病引起,如胃食管反流病、胃炎或胃溃疡、功能性消化不良、生理现象、药物影响等,仅极少数严重情况可能与胃癌相关。一、胃灼热感更常见于非癌性疾病1、胃食管反流病:最常见原因,约70%的烧心由胃酸反流入食管引起。表现为餐后1-2小时胸骨后灼热感,可能伴随反酸、嗳气,弯腰或平躺时加重。内镜检查可见食管黏膜炎症,但无恶性病变。2、胃炎或胃溃疡:胃黏膜炎症或溃疡会削弱胃的保护屏障,导致胃酸刺激病灶产生灼热感。胃溃疡的灼热感多有节律性