胃内异物的典型临床表现为上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐、腹痛、口臭等消化道症状,严重者可能会出现胃肠道穿孔、消化道出血等并发症。
典型症状
1、急性表现
(1)体积大、形状不规则或一次吞下大量异物,在胃内潴留,吞下后可在较短时间内即发生上腹部隐痛、钝痛、坠胀感、恶心、胀满等症状。
(2)部分胃柿石患者大量进食柿子后较短时间即发生恶心、呕吐、上腹部胀满不适症状,呕吐物中可见碎柿块。
2、慢性表现
异物在胃内停留较长时间,患者有上腹部隐痛、嗳气、食欲缺乏、慢性贫血及消瘦、乏力、呕吐等症状,呕吐物可为咖啡色或血性,一般量少。
并发症
1、消化道出血
异物可直接损伤胃黏膜,造成局部黏膜糜烂、溃疡、出血,出现上腹部疼痛、恶心、黑便等症状。
2、胃肠道穿孔
较长或尖锐的异物可刺入胃壁内引起胃肠道穿孔,出现腹肌紧张、板状腹、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。
3、消化道梗阻
(1)尖锐的异物常在食管狭窄处,尤其是食管第一狭窄处嵌顿,引起咽喉部和胸骨后疼痛,在吞咽时加重,以致患者常常不敢吞咽。
(2)异物较大不能通过幽门时,可能阻塞于幽门,引起上腹部疼痛、腹胀、呕吐等幽门梗阻症状。
(3)部分圆钝、体积偏小的异物可排出胃外进入肠道,在肠道内引起肠梗阻。
4、中毒症状
有毒重金属异物可引起中毒症状。
口舌生疮病因复杂,胃火、肝火均可引发,还与心火炽盛、阴虚火旺等相关。胃火上炎常因过食辛辣,致口疮伴口臭便秘;肝火多由情志不畅引起,伴有急躁易怒;心火亢盛可见舌尖溃疡、心烦失眠;阴虚火旺者口疮易反复,伴口干咽燥。从中医理论分析,足阳明胃经环绕口唇,胃火循经上炎可致黏膜溃烂;足厥阴肝经气火上扰会波及口腔;心开窍于舌,心经有热引发舌尖溃疡。现代医学认为,其发病或与维生素缺乏、免疫异常等有关。辨证需结合舌脉,如胃火者舌红苔黄腻,肝火者舌边红脉弦数。日常需清淡饮食,保持情绪稳定
保和丸主要用于治疗胃热相关病症,其功效以消食、导滞主,对胃热引起的食积停滞较为适用,而胃寒者一般不建议使用。保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓等中药组成,其中山楂消肉食积滞,神曲化酒食陈腐之积,半夏和胃降逆,配合连翘清热散结,整体药性偏凉,适用于饮食不节导致的胃热食积,常见症状如脘腹胀满、嗳腐吞酸、口臭、大便酸臭或便秘等。胃寒者多表现为胃脘隐痛、喜温喜按、食生冷后加重,此时若服用保和丸,其寒凉药性可能加重脾胃虚寒症状。因此,用药需辨证区分胃热与胃寒,对症使用才能起效