医生会详细询问患者的病史,有无大量饮用牛奶或是碱剂的经历,同时了解患者有无肾脏病、高血压等情况,结合患者的临床症状以及实验室检查的结果综合做出诊断。医生在诊断过程中需排查是否存在原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、结节病等疾病。
诊断依据
1、有大量长期食用牛奶和服用碱性药物史。
2、血清钙升高。
3、有代谢性碱中毒,血二氧化碳结合力和pH值均高于正常。
4、有肾功能损害,如夜尿增多、尿比重低,血尿素氮、肌酐升高。
5、有软组织钙质沉着的表现。
6、停服牛奶和碱剂后病情可得到改善。
鉴别诊断
需与原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、结节病等引起的高钙血症或钙质沉着性疾病相鉴别。
1、原发性甲状旁腺功能亢进症
是由于甲状旁腺本身病变引起甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多所致的疾病,主要临床表现包括骨骼病变、反复发作的泌尿系结石、消化系统症状等,严重者可发生骨折。过多PTH可导致高钙血症、低磷血症和血碱性磷酸酶升高的生化改变。X线可有骨质疏松、骨质软化、骨质硬化、骨膜下吸收及骨骼囊性变等表现。可通过临床表现以及影像学检查进行鉴别。
2、维生素D中毒
由于维生素D服用过多导致。早期临床表现为低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、无力,晚期则可出现高热、多尿或少尿、脱水、嗜睡、昏迷等症状。实验室检查血清钙升高,尿钙呈阳性。X线检查可有干骺端硬化带、皮质骨松化或骨质疏松等,严重者可见肾、血管、心脏及四肢软组织有转移性钙化。可通过临床表现以及X线进行鉴别。
3、结节病
是一种可以累及全身各系统的肉芽肿性疾病,多侵犯胸部。病因不明,可能与感染、环境、遗传或免疫异常等多因素有关。临床表现为发热、干咳、呼吸急促、皮疹、关节痛等。血液检查可有血钙升高,尿钙阳性。X线片可显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结增大。血液检查、X线可以帮助鉴别。
干燥综合征如果病情较轻,一般对寿命影响较小,但如果病情较严重,会影响患者寿命。1.病情较轻:出现口干、眼干等局部症状,通过人工泪液、改善口腔卫生及免疫调节治疗,可维持正常生活。2.病情较严重:如累及肺、肾、神经系统等重要脏器,引发肺间质纤维化、肾功能不全、神经病变等严重并发症,且未及时有效控制时,会显著增加死亡风险,影响患者寿命。总的来说,干燥综合征是否影响寿命取决于病情轻重与治疗情况。轻度患者经规范治疗,寿命基本不受影响;重症且治疗不当者,因重要脏器并发症,寿命会被缩短
夹腿综合征一般不会影响生育。夹腿综合征的本质是一种通过夹腿或摩擦会阴部引起兴奋的不良行为习惯,多见于儿童,主要由局部刺激或心理因素导致,是心理行为方面问题,不涉及生殖系统器质性病变,不会损伤卵巢、子宫、输卵管等生殖器官。而生育能力取决于这些器官的正常发育和功能,夹腿综合征不会干扰卵巢排卵、导致输卵管堵塞或子宫异常,所以通常不影响生育能力。对于儿童出现夹腿综合征,家长不必过于惊慌和责骂孩子,这可能会加重孩子的心理负担