可呈急性、间歇性或慢性过程,患者常有肌肉软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、口渴、多尿、便秘、体重减轻、肾绞痛、头晕、头痛、嗜睡等症状,临床特点主要是高钙血症、碱中毒以及肾功能不全。
典型症状
1、高血钙症
长期高血钙可造成肾内钙质沉着及肾钙化以及异位钙化。
2、碱中毒
表现为血液pH值增高、碳酸氢根增加、血液二氧化碳结合力增高等。碱中毒可进一步引起低血钾。
3、肾功能不全
肾功能不全的发展视高血钙,代谢性碱中毒及失钾的程度而定,原有肾脏疾病者,肾功能不全易于发生。患者尿液的比重低而固定,有时尿中出现蛋白、管型、红细胞及白细胞等,可出现氮质血症甚至尿毒症。病情发展
根据病程特点可分为:
1、急性期(Mcmillan综合征)
在进食牛奶及大量服用易吸收碱剂一周后发病,但无眼部受累,停服牛奶和碱剂后症状常迅速消退,肾功能也恢复。
2、亚急性期(Cope综合征)
出现带状角膜病和结合膜小粒体,全身软组织也可出现钙质沉着,停服牛奶和碱剂后症状可逐渐消失,肾功能恢复较慢,但可完全恢复。
3、慢性期(Burnett综合征)
症状进一步加重,软组织钙质沉着广泛而严重,肾功能损害明显,停服牛奶和碱剂后血钙可降至正常,但肾功能不全不能完全恢复。
并发症
1、碱中毒的呕吐症状可引起患者脱水。
2、患者还可能出现肾功能衰竭。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫