治疗原则
目前在世界范围对出血性大肠埃希杆菌缺乏有效的控制手段,临床上对于是否应该使用抗菌药来治疗该病尚无定论。有学者认为与其他感染性腹泻不同,抗生素不仅对出血性大肠埃希杆菌感染性腹泻的疗效不佳,相反还可间接诱导溶血性尿毒症,从而释放大量的志贺样毒素,使腹泻症状加重。但也有学者提出,原则上可按其他感染性腹泻类似的处理办法:重症应使用抗生素,如司氟沙星等;轻症可采用肠黏膜保护剂(如蒙脱石或微生态调节剂)。
一般治疗
1、症状明显的患者必须卧床休息。遵医嘱按照肠道传染病消毒隔离,以免传染给他人。
2、发病期间饮食以流质为主,病情好转后改用稀饭、面条等。忌食生冷、油腻及刺激性食物。
3、有失水者应酌情补液。对反复呕吐或严重脱水者,可考虑先静脉补液,尽快改为口服补液。
药物治疗
患者往往会有腹痛、发热等不适,还会由于大量腹泻而出现脱水、水电解质失衡等异常情况。医生会根据患者的实际情况,选择相应的对症治疗药物。
1、解热镇痛药
医生给予患者布洛芬、对乙酰氨基酚等药物治疗,可缓解患者发热症状。但对于致病菌本身是没有治疗作用的。
2、解痉药
对于腹痛明显且剧烈的患者,医生可根据实际情况给予东莨菪碱、间苯三酚等药物治疗来缓解症状。但对于感染的致病菌是没有清除作用的。
3、微生态制剂
利用正常微生物或促进微生物生长的物质制成的药剂,可促进正常微生物群生长繁殖而抑制致病菌生长繁殖。常用的有双歧杆菌、乳酸菌、乳果糖、果寡糖等。
4、其他
对于发生水电解失衡的患者,医生会给予氯化钾缓释片、葡萄糖等来进行补充,争取纠正失衡。对于情况严重的患者可给予静脉输注治疗。
手术治疗
一般来说无需进行特殊的手术治疗。
您好,肠出血性大肠埃希菌感染,建议您口服青霉素,氨苄青霉素或万古霉素等抗生素进行治疗,系统治疗一周后,如果效果不理想,建议您到正规医院的消化内科进行系统的检查,必要时可以应用美罗培南等高级抗生素进行治疗。希望对您有所帮助。
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